引言
量子物理学与医学的交叉领域十分广泛,从广泛应用的临床技术到新兴的计算与传感范式,乃至关于心智与意识的更多推测性命题。这种应用层面的交叉在诊断和成像技术中尤为明显,医疗领域的全球视野扫描识别出了 116 项“量子技术”,其中脑磁图(MEG)、量子点和基于 SQUID 的设备频繁用于脑图谱绘制、成像和心脏诊断,而诊断占该扫描中识别用途的 54%[1]。同样的视野扫描报告称,量子计算(28%)和量子点(24%)是最常见的应用类别,并且这些技术中有 27% 融合了人工智能,特别是针对个性化医疗和影像诊断[1]。
第二条交叉路线是机械层面的:多篇综述认为“生命必不可少的进程”(例如呼吸复合物中的电子隧穿、代谢酶中的质子偶联转移、光合作用中的相干性以及自由基信号传导中的自旋动力学)“本质上是量子力学的”,从而有可能将电子尺度的物理学与临床表型联系起来[2]。第三条路线是概念和理论层面的,一些学者明确将意识和确定性感知与量子测量问题以及作为决策和感知拟议机制的量子态坍缩联系起来[3]。
基础共性方面
量子物理学与医学的一个共同基础是,具有临床价值的信号和干预措施通常源于分子、原子或亚原子尺度,即便临床现象表现为宏观尺度,多篇综述也明确将“纳米级粒子”和“亚原子”量子原理与生物医学设备及生物医学假说联系起来[4, 5]。几篇以医疗为导向的综述强调,量子计算不同于经典计算之处在于它利用量子比特和量子现象(叠加和纠缠)来表示信息,其方式从根本上不同于经典比特,并将其视为下游生物医学应用(如分子模拟和诊断)赋能基础[6]。
测量和相干性也是跨领域的主题,因为诊断和量子设备都需要仔细管理观测如何影响信号。一篇综述指出,测量量子系统“不可避免地会对其造成干扰”,并以此推动将量子密钥分发作为一种安全原语,能够通过测量引入的可检测异常来检测窃听[7]。在传感和诊断方面,另一篇综述将相干时间定为灵敏度的直接决定因素,并强调金刚石中的氮-空位(NV)中心能够在室温下保持相干性,从而能够检测与神经元或生物分子信号相关的微弱磁场[8]。
最后,许多作者将退相干以及“温暖、湿润且嘈杂”的生物环境视为一个核心桥梁问题,必须解决该问题才能将量子模型与生命系统连接起来,同时他们也认为支持生物功能中量子解释的证据已促使量子生物学成为一个独特的独立研究领域[4]。
应用与技术交叉
量子物理学与医学之间最强大、最直接的共同基础在于那些直接利用量子现象(例如 MRI 中的自旋物理学、量子成像中的光子统计学)或利用量子计算/传感来改善医疗工作流程的技术。相关文献还表明,这些技术围绕诊断支持、个性化和计算加速集聚,这与前瞻性扫描结果一致,即诊断占据了已识别量子医疗技术的主导地位,且量子计算和量子点是尤为常见的应用类型[1]。
医学成像
医学成像被描述为临床诊断和治疗规划的基石,多篇综述明确描述了如何利用量子现象来提高成像速度、分辨率和信号质量[9]。一篇专注于成像的综述指出,“基于自旋的量子原理是 MRI 运作的基础”,并进一步认为量子控制的进展可以提高清晰度并缩短扫描时间,将成像性能与弛豫机制以及信噪比的改善联系起来,从而在提高分辨率的同时缩短扫描时间[9]。同一批综述将 PET 描述为量子光学的前沿,并报告了使用纠缠光子对和光子数解析探测器在 PET 成像中实现亚毫米级分辨率的实验努力[9]。
更广泛地说,量子成像被描述为利用纠缠和光子关联来获得比经典光学更高的分辨率、对比度和信噪比,并将其成像范围从解剖结构延伸至实时的代谢过程和分子相互作用[8]。这种构想直接与临床诉求挂钩,例如在保持准确性的同时尽量减少辐射暴露,并能够可视化对可见光透明的软组织或生物分子,包括通过使用多光子干涉和纠缠光态的量子超分辨率方法[8]。
量子传感
量子传感器被定位为增强生物医学测量的途径,因为它们可以通过“应用量子特性以实现更高的性能”来提供更高的灵敏度和更高的空间分辨率,进而映射到医学目标上,例如更精确地定位来自大脑和心脏的磁信号[10]。可穿戴性和临床实用性得到了反复强调,包括提出配备小型传感器阵列(例如基于中性原子或金刚石缺陷)的轻量化头盔或腰带,并声称进一步开发可以实现在无需低温冷却或屏蔽室的环境条件下运行[10]。从近期到长期的转化叙事也很明确,其中一篇综述预测了其在研究生物成像、光谱学和用于分子分析的显微镜领域的近期应用,以及在医学成像/诊断和药物有效性分析领域的长期应用[10]。
NV 中心传感被反复强调为临床相关量子传感的典范,因为 NV 中心能够在室温下保持相干性,并可用作弱磁场的量子生物传感器,文献将其与神经元磁信号甚至生物分子尺度的检测联系起来[8]。同样的构想也与肿瘤学和神经科学的应用场景相关联,包括声称 NV 磁力仪已用于在实验室模型中绘制类似大脑的磁活动图,并且 NV 中心可以识别归因于肿瘤细胞的异常代谢模式或磁异常,这被认为能够实现比现有成像技术更早的恶性肿瘤检测[8]。
量子计算与量子机器学习
在多项调查和叙述性综述中,量子计算被认为与医学相关,因为它可以解决被描述为“经典计算机无法逾越”的计算挑战,特别是在药物发现、基因组学、个性化医疗以及放射治疗优化任务(如蒙特卡洛剂量计算和治疗计划优化)中[6]。几位作者明确将这一点建立在量子比特级特性的基础之上,指出量子比特可以利用叠加和纠缠,从而在某些表述中比经典比特表示呈指数级增长的更多信息,这被用来激发其在生物医学数据的分子模拟和模式识别方面的潜在优势[6, 11]。
概念验证阶段的临床和医学量子计算应用已在“基因组学、临床研究与发现、诊断以及治疗与干预”等领域得到报道,并且一篇综述认为量子机器学习发展迅速,在医学问题的简化版本上可以与经典基准相竞争[12]。同一篇综述将这一轨迹与前瞻性的个性化指导长期愿景联系起来,同时也强调了临床采纳的实际先决条件,例如数据可访问性、获得临床医生支持的可解释性以及患者隐私[12]。
在侧重成像的 QML 综述中,其动因通常被表述为在扫描量不断增加和临床医生短缺的情况下,临床对更快、更准确诊断的压力,而混合量子-经典模型则被提出用来应对 MRI 和 EEG 中对更好信号处理的需求[13]。这些论文报告了具体的例子,包括在 5 量子比特硬件或模拟器上实现的阿尔茨海默病严重程度分级 QML 分类器、在竞赛数据集上表现优于传统 EEGNet 的量子增强 EEG 模型(QEEGNet),以及旨在减轻经典重建方法伪影的量子 CT 重建算法[13]。
QML 调查还强调,大多数医学 QML 研究仍在使用模拟器而非真正的量子硬件进行,这一局限性归因于量子硬件的早期发展阶段以及量子处理器的可访问性有限,尽管医学工作负载被描述为推动了疾病分类的自动化支持[14]。互补的 QML 文献既强调了前景也指出了制约因素,指出人们正在探索将量子支持向量机(SVM)、量子卷积神经网络(QCNN)和变分量子电路用于高维度医学成像任务,同时也指出了平坦高原(barren plateaus)和含噪声中等规模量子(NISQ)噪声、有限的量子比特数以及高错误率作为实际设备的实际障碍[15]。
量子点与光子器件
量子点被反复描述为纳米级半导体颗粒,其量子限域效应使其能够在特定波长下进行具有高亮度和稳定性的光发射,这一特性被用来证明其在光学成像和诊断中的价值[9]。专门的量子点综述强调可调荧光、高量子产率和膜穿透能力是实现高分辨率细胞与生物分子成像以及靶向药物递送的赋能能力,同时也警告称长期稳定性、毒性、环境影响和生物蓄积是关键的转化风险,必须通过改善生物相容性和表面修饰来加以减轻[16]。
在床旁诊断中,量子点因具有“大吸收系数、可调发射光谱和增强的光稳定性”而被定位为荧光报告基因,并被描述为通过降低检测限以及通过尺寸可调的发射波长实现多重检测来提高微流控和侧向层析免疫测定中的快速诊断性能[17]。这些 POC 应用通过一些实例与临床操作联系起来,例如用于选择性荧光读数的抗体偶联量子点、某些试纸条中低于 ng/mL 的病毒抗原检测,以及可以减轻实验室负担并加速临床决策的短周转时间(通常不到半小时)[17]。
除量子点外,人们还提出将量子级联激光器等光子量子器件用于非热诊疗扫描,由于其中红外和太赫兹覆盖范围、穿透和吸收光谱,其据称适用于生物组织,同时声称对病理组织的协同选择性作用可以支持微创诊断和治疗[18]。
量子密码学与医学数据安全
多篇综述指出,量子密码学与临床息息相关,因为医疗保健依赖于患者数据(包括电子健康档案和远程医疗通信)的机密性和完整性[7, 19]。量子密钥分发被视为能够实现具有“绝对安全性”的加密密钥交换,并能够检测窃听,因为测量会干扰量子系统并在拦截的传输中引入可检测的异常[7, 19]。采用压力得到了明确描述,其中一篇叙述性综述指出,医院和医疗设施越来越多地采用量子密码学来保护电子健康档案(EHR),并将量子安全远程通信描述为适用于远程会诊和重要患者信息交换的机密且防篡改手段[19]。
下表总结了所审查文献中的关键应用交集以及它们主要旨在提供的临床价值类型。
量子生物学与健康
量子生物学作为一个新兴领域被提出,它研究量子现象(包括叠加、纠缠、隧穿和相干)是否能在分子和细胞尺度上影响生物过程,特别是在经典力学可能不足以解释原子/亚原子相互作用的情况下[20]。相关文献论证了具体的机制候选者:提出量子相干支持光合作用中的高效能量转移,量子隧穿参与酶催化过程中的质子转移,并进一步主张理解此类量子原理可以为设计更有效的药物提供参考[20]。
一种更具转化性的表述出现在“量子生物医学”综述中,这些综述认为生物系统在严格意义上是“量子系统”,并且多个生命必需的过程(呼吸复合体中的电子隧穿、代谢酶中的质子偶联转移、光合作用中的相干性以及自由基信号传导中的自旋动力学)本质上都是量子力学的,从而提出了一个连接电子尺度物理学与临床表型的机制层[2]。这些综述还将量子生物学议程与量子技术明确联系起来,突出了旨在解决超出经典能力范围的强关联电子问题的量子原生算法(VQE、QPE、QITE),并指出当前实现的实施受到NISQ时代硬件的制约,尽管算法和传感技术的进展正被塑造为精准医学和转化医学的新兴工具[2]。
该子文献中的一个关键综合机制是提出的量子–实验–临床(QEC)管线,其被描述为将量子模拟与实验验证以及多组学临床数据相结合,以解释疾病表型并识别氧化还原和自旋敏感的治疗靶点,包括针对癌症代谢、神经退行性蛋白质错误折叠、免疫/炎症信号传导、传染病机制和药物发现讨论的应用[2]。同一框架明确将量子传感器(尤其是基于NV色心的传感器)定位为检测磁场、电场、温度和氧化还原状态微小变化的工具,这些变化被描述为疾病生物学核心,并认为迭代工作流程可以加速从分子模拟到精准医学的转化[2]。
一份更广泛视角的综述强调,由于在温暖、潮湿、嘈杂的环境中预期的退相干效应,历史上人们认为量子效应不太可能存在于生命系统中,但该综述认为,跨越多种生物功能的证据已经促成了量子生物学的兴起,并引发了与临床相关的问题,即量子与经典的分界线将如何影响对健康和疾病(包括癌症管理愿景)的深入理解[4]。
理论与哲学共性方面
量子医学边界处的一些文献较少关注设备或生化机制,而是更多地关注关于心灵和观察的理论主张。一篇综述认为,量子力学比经典力学更适合“适应意识”,并明确声称当量子神经网络传输信息时,量子态约化和波函数坍缩可以物理地表示有意识的决策如何成为确定的结果[3]。同一篇综述通过将意识和现实通过“为什么我们不有意识地感知量子叠加而是感知确定的状态或位置”这一问题联系起来,将其与量子测量问题联系在一起,并将其呈现为量子理论与有意识感知之间的概念桥梁[3]。
在同一系列的论证中,作者提出了潜在的医学意义,即暗示神经元组装的量子启发描述及其对“单一最终状态”的坍缩可以帮助描述神经退行性疾病(例如阿尔茨海默病)期间神经活动的变化,并且可以使用量子投影和本征态语言来映射麻醉剂对有意识活动的抑制[3]。这些提议在该综述中被认为对医学具有潜在的重要影响,该综述指出,所提出的理论“可能对医学领域产生巨大影响”[3]。
综合
在所审查的文献中,共同的线索浮现出来,通过共享的机制、限制和转化目标将量子物理学和医学联系在一起。
- 首先,许多作者将量子现象视为计算和测量的赋能资源,反复强调叠加和纠缠作为量子计算、量子传感和量子密码学的概念基础,然后将其映射到药物发现、诊断和安全的健康数据交换中[1, 19]。
- 其次,该领域由“跨尺度”愿景统一,其中电子和自旋尺度的过程与临床可观察的表型相关联,正如量子 biomedicine 工作中所明确阐述的那样,该工作描述了一个连接电子尺度过程与临床表型的机制层,并提出了用于连接模拟、实验和多组学临床数据的集成 QEC 转化管线[2]。
- 第三,文献将测量、灵敏度和相干性构建为共享的操作限制,其中相干时间与量子生物传感中的诊断灵敏度明确相关,而NV色心中的室温相干性被视为通往临床相关磁力测量的实用途径,同时量子成像通过纠缠和光子关联被构建为能够实现高分辨率、低曝光成像[8]。
- 第四,一个反复出现的计算共性是,许多目标医疗任务(分子模拟、对接、基因组学分析、剂量规划)具有高维度和重优化特点,作者反复认为量子计算的价值在于加速或改善这些任务的模拟和优化,包括放射治疗优化和蒙特卡罗剂量计算[6, 21]。
- 第五,量子行为与经典行为之间的边界本身被视为一个与医学相关的研究问题,因为有人认为生物环境通过退相干对相干量子效应提出了挑战,而其他综述则认为量子解释更符合某些生物学现象,如果核心过程有意义地利用了量子力学,则可以为诊断和疾病管理开辟新方法[4]。
局限性与展望
在应用文献中,一个一致的局限性是量子计算硬件在很大程度上仍处于实验阶段,并且“目前无法”以与传统高性能计算竞争的方式解决相关的医疗保健问题,尽管注意力和投资在不断增加,概念验证演示也在扩大[11]。NISQ时代的局限性也被反复突显,包括器件噪声、退相干、错误率、有限的量子比特和可扩展性问题,以及算法障碍(如变分优化困难,包括贫瘠高原),这些共同限制了其在稳健临床工作负载中的立即部署[15, 22]。
具体针对QML,调查报告称,由于访问受限和硬件成熟度早期,许多医学QML实验仍然依赖模拟器而不是真实硬件,这意味着性能比较和向临床规模问题的泛化仍然是活跃的研究挑战[14]。与此同时,面向临床的QC综述强调,转化将需要诸如数据可访问性、可解释性和隐私等非技术条件来建立临床医生的信任,一些药物发现管线综述补充说,临床试验数据复杂性和严格的隐私要求造成了瓶颈,从而激发了安全的数据集成框架[12, 23]。
在量子传感和成像方面,展现出的前景是乐观的但处于发展阶段,设想的进展包括朝向可穿戴、环境条件下的生物传感器以及能够将曝光降至最低同时提高分辨率并实现分子级或代谢成像的量子成像方法,这意味着从研究生物成像和光谱学到临床成像和诊断的阶段性路线图[8, 10]。在量子点转化中,文献一直将成像和即时检验潜力与毒性及生物蓄积问题结合在一起,并将表面配体交换和包封策略描述为改善生物相容性和安全性的积极方法,这表明材料工程和监管评估很可能是决定临床采用的决定性因素[16]。

