A partir de maio de 2026, as interfaces cérebro-computador (BCIs) implantadas não são mais definidas apenas pelos primeiros implantes que ganham as manchetes; múltiplos programas clínicos paralelos agora relatam uso doméstico sustentado, comunicação de maior largura de banda e abordagens iniciais de “ponte digital” que reconectam a intenção motora a efetores a jusante, como estimuladores espinhais, enquanto os ensaios de próteses visuais continuam a amadurecer com acompanhamento de segurança plurianual e ganhos funcionais mensuráveis em testes controlados.[1–3]
Resumo
- sistemas de saída de fala e texto para ALS e paralisia grave passaram de frases de prova de conceito para fala em streaming mais rápida e de menor latência e decodificação de grande vocabulário;
- interfaces cérebro-espinha e abordagens adjacentes demonstraram que sinais corticais podem ser vinculados à estimulação espinhal para restaurar a posição em pé e a marcha em casos selecionados;
- BCIs motoras para controle de dispositivos cotidianos estão sendo implantadas por vias intracorticais e endovasculares com acompanhamento em escala anual em algumas coortes; e
- sistemas de estimulação cortical visual atingiram conjuntos de dados de viabilidade precoce de seis anos, enquanto outras equipes de visão cortical relatam demonstrações com múltiplos participantes de padrões de visão artificial em pessoas profundamente cegas.[1, 2, 4–7]
Além do cursor
Vários grupos independentes mostraram agora que a atividade neural relacionada à fala pode ser decodificada em saídas de comunicação utilizáveis em pessoas com ALS e outras causas de paralisia grave, usando tanto matrizes de microeletrodos intracorticais quanto eletrocorticografia (ECoG) subdural ou epidural.[4, 5, 8]
Na UC Davis, dentro do ecossistema BrainGate2, um participante com ALS (SP2) usou uma neuroprótese intracortical “cérebro-para-texto” que, após 30 minutos de dados de treinamento, alcançou uma taxa de erro de palavra (WER) de 0.44% em sentenças de avaliação de um vocabulário de 50 palavras em modo de loop fechado.[9] Quando o vocabulário foi expandido para mais de 125,000 palavras, o mesmo participante alcançou uma WER de 9.8% após coletar 1.9 horas de sentenças de treinamento adicionais.[9] Em sessões posteriores, a decodificação média na Tarefa de Cópia nas três sessões finais atingiu 2.66% de WER a uma taxa de fala de 32.9 palavras por minuto no próprio ritmo.[9]
Outros trabalhos de fala-para-texto intracorticais no BrainGate2 demonstraram decodificação mais rápida em “velocidade de conversação” em um participante com ALS (T12), relatando 9.1% de WER para um vocabulário de 50 palavras e 23.8% de WER para um vocabulário de 125,000 palavras a uma cadência média de 62 palavras por minuto.[10]
A síntese de fala baseada em ECoG também avançou em direção a saídas de streaming mais naturalistas: no ensaio clínico BRAVO, uma participante usando uma matriz ECoG de alta densidade de 253 canais tentou silenciosamente sentenças extraídas de um vocabulário de 1,024 palavras, enquanto o sistema transmitia a fala prevista conforme ela começava a tentar falar.[4] Em testes online, a equipe do BRAVO relatou uma velocidade média de decodificação de 47.5 palavras por minuto e latência média de síntese de fala de 1.12 segundos para o conjunto Geral de 1,024 palavras, juntamente com uma baixa carga de falsa ativação em dados de repouso (o sistema nunca decodificou fala falsamente em 16 minutos agregados em dez sessões).[4]
Finalmente, investigadores da Johns Hopkins relataram um participante de ensaio clínico com ALS que usou comandos de fala silenciosa no próprio ritmo para controlar dispositivos inteligentes via uma BCI de ECoG cronicamente implantada, com uma precisão média de decodificação de 97.10% ao longo do período do estudo e taxas médias online de falsos positivos e falsos negativos de 0 em métricas de detecção.[8]
Pontes digitais
O conceito mais concreto de “ponte digital” em humanos continua sendo a interface cérebro-espinha (BSI) demonstrada pela equipe de Lausanne/EPFL: em um relatório da Nature de 2023, os autores descreveram a restauração da comunicação entre o cérebro e a medula espinhal com um sistema totalmente implantado ligando sinais corticais à estimulação elétrica epidural visando regiões da medula espinhal envolvidas na caminhada, permitindo que um indivíduo com tetraplegia crônica ficasse em pé e caminhasse naturalmente em ambientes comunitários.[2]
Uma via translacional estreitamente relacionada está sendo seguida pela ONWARD Medical, que enquadra seu ARC-BCI como o emparelhamento de um implante no córtex motor com a plataforma de estimulação da medula espinhal implantada da empresa (ARC-IM) para criar a ONWARD DigitalBridge, usando IA para decodificar a intenção de movimento e traduzi-la em movimento.[11] ONWARD relatou que seu sistema ARC-BCI recebeu a Designação de Dispositivo Inovador da FDA em fevereiro de 2024.[11] Em maio de 2025, a ONWARD anunciou que dois procedimentos adicionais de lesão medular elevaram seu número total de implantes ARC-BCI bem-sucedidos para cinco (realizados no CHUV em Lausanne, Suíça).[11] Em janeiro de 2026, a ONWARD relatou dois implantes adicionais de lesão medular, elevando o número total de implantes ARC-BCI humanos para sete, novamente no CHUV sob a direção da neurocirurgiã Jocelyne Bloch.[12]
Uma abordagem diferente, do tipo “ponte” sem implante em lesão medular também está surgindo em estudos controlados: um ensaio piloto randomizado de 2026 (ChiCTR2300074503) em 21 pessoas com lesão medular comparou o treinamento com exoesqueleto controlado por BCI versus treinamento apenas com exoesqueleto, relatando ganhos intragrupo significativos na velocidade de caminhada (10MWT, ) e resistência (6MWT, ) no grupo BCI+exoesqueleto, embora as diferenças entre os grupos não tenham sido significativas.[13]
Membros biônicos e neuropróteses motoras
Para o controle cotidiano de computadores e dispositivos, a Neuralink e a Synchron ilustram duas estratégias cirúrgicas divergentes — fios intracorticais inseridos por um robô versus uma matriz de “eletrodo-stent” endovascular colocada via cateter — enquanto consórcios acadêmicos como o BrainGate continuam a demonstrar controle multimodal que combina saídas de comunicação e cursor/robóticas no(s) mesmo(s) participante(s).[14–16]
A Neuralink disse à Reuters em janeiro de 2026 que tinha 21 participantes totais inscritos em ensaios em todo o mundo, acima dos 12 relatados em setembro de 2025, e descreveu a manutenção de um histórico de zero eventos adversos graves relacionados ao dispositivo enquanto trabalhava com reguladores e locais hospitalares.[1] A Reuters também relatou que o primeiro paciente usou o implante para jogar videogames, navegar na internet, postar em mídias sociais e mover um cursor em um laptop.[1] As próprias atualizações da Neuralink descrevem seu conceito Telepathy como a tradução da atividade neural de regiões motoras da mão/braço em comandos digitais, e relatam que um participante (“Nick”) alcançou mais de 10 bits por segundo em sua primeira semana de uso da BCI e posteriormente usou um braço robótico para completar tarefas básicas, como alimentar-se e coçar uma coceira.[17]
A plataforma Stentrode da Synchron, por outro lado, é implantada em um vaso sanguíneo na superfície do córtex motor através da veia jugular e é projetada para detectar e transmitir sem fio a intenção motora para controle de apontar e clicar sem as mãos em dispositivos pessoais.[18] Em setembro de 2024, a Synchron anunciou resultados positivos do estudo COMMAND de 12 meses em seis pacientes, relatando que todos os seis atingiram o desfecho primário de nenhum evento adverso grave relacionado ao dispositivo resultando em morte ou aumento permanente da incapacidade e que não houve eventos adversos graves relacionados ao cérebro ou à vasculatura durante o período de 12 meses.[18] A Synchron também relatou 100% de precisão na implantação atingindo a cobertura do córtex motor alvo, com um tempo médio de implantação de 20 minutos.[18] No final de 2025, a Synchron declarou que BCIs Stentrode haviam sido colocadas em 10 pacientes com paralisia em ensaios clínicos nos EUA e na Austrália.[19]
A tabela abaixo resume alguns contrastes clinicamente relevantes que recorrem nesses programas.
Restaurando a visão
Em neuropróteses visuais, o conjunto de dados em “escala de programa” publicado mais maduro nesta fonte é o Orion Visual Cortical Prosthesis System da Cortigent, que relatou acompanhamento de viabilidade precoce plurianual e diferenças em testes funcionais com o sistema ligado versus desligado.[6] O próprio resumo de viabilidade precoce de 6 anos da Cortigent afirma que seis indivíduos foram implantados entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019 e que o estudo foi concluído em março de 2025.[3] Ao longo desse estudo, a Cortigent relatou que todos os dispositivos permaneceram funcionais durante todo o acompanhamento com perda de funcionalidade em menos de 4% dos eletrodos, e que um evento adverso grave (uma convulsão) ocorreu precocemente, sem mais convulsões ou eventos adversos graves após o ajuste dos padrões de estimulação.[3] Ao descrever o mecanismo do sistema, a Cortigent diz que o sistema Orion usa um gerador de pulsos implantável alimentado sem fio conectado a uma matriz de 60 microeletrodos no córtex visual, e que a entrada da câmera é convertida em comandos sem fio que provocam fosfenos (pontos de luz).[3]
O trabalho independente de visão cortical também continua: o Moran Eye Center da University of Utah relatou em 2023 que uma prótese experimental “conectada diretamente às regiões visuais do cérebro” foi usada para fornecer com segurança uma forma de visão artificial a três indivíduos com cegueira, e relatou que Eduardo Fernández descreveu resultados semelhantes em dois participantes adicionais do estudo em um simpósio.[7] Separadamente, um relato de caso de ensaio clínico de microestimulação intracortical descreveu a implantação de uma Utah Electrode Array de 100 eletrodos perto da fronteira V1/V2 em um participante profundamente cego, após o qual o participante recuperou a percepção de luz e movimento e pôde ler caracteres e palavras grandes.[22]
O “Blindsight” da Neuralink ainda está no estágio de marco regulatório nas evidências fornecidas aqui: fontes relatam que o implante experimental Blindsight da empresa recebeu o status de Dispositivo Inovador da FDA em setembro de 2024 e destina-se a restaurar a visão estimulando diretamente o córtex visual.[23]
Desafios remanescentes
Apesar das demonstrações de desempenho impressionantes, grande parte da base de evidências mais robusta permanece em pequena escala (small-N) ou com participantes únicos, como ressaltado diretamente nos relatórios de BCIs de fala implantadas que observam a limitação fundamental de estudos com participantes únicos e a necessidade de replicar resultados em mais participantes.[24] A confiabilidade a longo prazo também não é uniforme entre as interfaces: um relatório crônico de decodificação de gestos por ECoG em um participante com ALS descobriu que a precisão da classificação offline caiu de 49.3% para 28.0% em dois períodos separados por aproximadamente cinco meses, juntamente com reduções relatadas na modulação de potência da banda high-gamma e aumento da frequência de falsos positivos.[25] Ao mesmo tempo, múltiplos programas enfatizam a supervisão de segurança estruturada (por exemplo, frameworks IDE da FDA), que é central para escalar as contagens de implantes além das coortes de viabilidade precoce.[8, 18] Finalmente, as pressões éticas e de transparência permanecem salientes em esforços comerciais de alto perfil; uma análise argumentou que não registrar o primeiro ensaio clínico da Neuralink no ClinicalTrials.gov “parecia violar” diretrizes éticas fundamentais, embora relate que o registro foi submetido posteriormente em maio de 2024.[23]
