Které individuálně identifikovatelné perorální nutraceutické, mikrobiotou řízené / pro zvláštní lékařské účely relevantní, topické nebo olfaktorické kosmetické složky vyvolávají u lidí kontrolované změny srdečních vagových / autonomních biomarkerů nebo fyziologie stresu a jaká je platná regulační kategorie EU / Polska a síla důkazů?
Omega-3 mastné kyseliny, dusičnany v potravě, celozrnné mandle, tepelně upravený postbiotikum L. gasseri CP2305, ašvaganda, Acanthopanax senticosus, devítikmenová probiotická preparace, komplex fosfatidylserinu / fosfatidové kyseliny a – mezi olfaktorickými / topickými složkami – esenciální oleje z levandule, β-karyofylenu, fytoncidních terpenů, bergamotu, pomeranče a yuzu vyvolávají kontrolované změny v biomarkerech srdeční vagové nebo stresové fyziologie v nejméně jedné adekvátně navržené studii na lidech, přičemž probiotika a prebiotika dosahují v širším měřítku důkazů stupně B (redukce kortizolu / validovaných symptomů) a zbývající perorální a olfaktorické složky dosahují přímých autonomních důkazů stupně A u specifických populací a dávek; pro žádnou z těchto složek neexistuje schválené zdravotní tvrzení v EU ani v Polsku ve vztahu k srdečním autonomním nebo stresovým fyziologickým koncovým bodům.
Abstrakt
Napříč 200 kontrolovanými intervenčními studiemi u lidí vyvolává řada individuálně identifikovatelných perorálních, olfaktorických a topických složek měřitelné změny v srdečních vagových nebo autonomních biomarkerech, ačkoliv síla důkazů a konzistence se u jednotlivých tříd složek značně liší. Mezi perorálními živinami omega-3 mastné kyseliny (rybí olej bohatý na DHA v dávce 1–6 g/den) nejkonzistentněji zvyšují HF-HRV, RMSSD a SDNN u zdravých, rizikových a klinických populací závisle na dávce [1–4], což kvalifikuje jako stupeň A pro přímé autonomní účinky. Dusičnany z červené řepy zlepšují vagovou recyklaci po cvičení a podporují HRV napříč akutními a udržovacími protokoly [5, 6]. Celozrnné mandle (63 g/den, 6 týdnů) zvyšují HF-HRV specificky během psychického stresu [7, 8] a akutní tepelně upravený postbiotikum L. gasseri CP2305 zvyšuje RMSSD do 60 minut od požití [9]. Ašvaganda [10], Acanthopanax senticosus [11] a devítikmenové probiotikum (OMNi-BiOTiC STRESS Repair) u těžké deprese [12] přinášejí přímé autonomní signály stupně A ve svých příslušných populacích, zatímco komplex fosfatidylserinu / fosfatidové kyseliny (400 mg/den) tlumí odpovědi kortizolu a ACTH na psychosociální stres specificky u chronicky stresovaných jedinců [13]. Pozoruhodné je, že L-karnitin (1,5 g/den, 24 týdnů) produkoval jediný významný nežádoucí autonomní signál – pokles RMSSD a výkonu HF indikující vagový útlum [14]. Většina probiotických a prebiotických studií dosahuje důkazů pouze stupně B s konzistentními, ale skromnými redukcemi kortizolu a validovaných skóre stresu napříč mnoha kmeny a trváními [15–17], avšak bez souběžné instrumentace HRV. Mezi olfaktorickými a topickými složkami nejkonzistentněji zvyšuje inhalace levandule HF-HRV za klidových podmínek a podmínek mírného stresu v různých populacích [18–20], ačkoliv její směr se obrací k sympaťoaktivaci během aktivní kognitivní zátěže [21] a některé zdánlivé přínosy mohou odrážet matoucí vlivy dýchacího vzorce [22]; esenciální oleje z β-karyofylenu, fytoncidních terpenů, pomeranče, bergamotu a yuzu nesou každý alespoň jednu autonomní studii stupně A, všechny s malým vzorkem a akutním designem. Žádný regulační zdroj v EU nebo Polsku v rámci přezkoumané literatury nepřisuzuje schválené zdravotní tvrzení žádné složce pro srdeční autonomní, stresové fyziologické nebo relaxační koncové body; platná regulační kategorie proto není v tomto přehledu stanovena pro všechny zkoumané složky.
Vývojový diagram
Hledání článků
Provedli jsme sémantické vyhledávání napříč více než 138 miliony akademických článků z vyhledávače Elicit, který zahrnuje celou databázi Semantic Scholar a OpenAlex.
Spustili jsme tyto dotazy:
- "(heart rate variability OR HRV OR RMSSD OR HF-HRV OR cardiac vagal tone OR autonomic nervous system) dietary supplement nutraceutical botanical amino acid randomized controlled trial"
- "(cortisol OR salivary alpha-amylase OR electrodermal OR sympathetic OR stress physiology) probiotic prebiotic postbiotic psychobiotic food supplement medical food bioactive peptide randomized controlled trial"
- "(heart rate variability OR autonomic nervous system OR cortisol OR stress) essential oil fragrance olfactory topical transdermal cosmetic ingredient randomized controlled trial human"
Vyhledávání vrátilo celkem 900 výsledků z Elicitu.
Získali jsme 882 článků nejrelevantnějších k dotazu pro screening.
Screening
Screening abstraktů
Zařadili jsme zdroje na základě jejich abstraktů, které splňovaly tato kritéria:
- Kontrolovaná intervence u lidí: Jedná se o primární zprávu o dokončené kontrolované nebo randomizované intervenční studii u lidských účastníků? Vylučte přehledy, protokoly, úvodníky, studie na zvířatech / in-vitro a abstrakty z konference bez primární dokončené studie.
- Způsobilá expozice složkám: Identifikuje název nebo abstrakt perorální živinu, aminokyselinu, botanickou látku, lipid, fytochemikálii, probiotikum / prebiotikum / postbiotikum, bioaktivní peptid, identifikovatelnou formulaci relevantní pro FSMP, nebo topickou / inhalační kosmetickou či senzorickou složku? Vylučte léky, elektrickou stimulaci, akupunkturu, dýchání/meditaci a intervence pouze s masáží.
- Relevantní doména výsledků: Hlásí nebo plausibilně hodnotí název nebo abstrakt autonomní biomarker, biomarker fyziologie stresu nebo validovaný výsledek stresu, úzkosti, spánku či relaxace?
- Identifikovatelnost složek: Je účinná látka, botanická složka, kmen, peptid nebo formulace dostatečně pojmenována, aby umožnila extrakci v plném textu? Vylučte generické, necharakterizované vícesložkové intervence, pokud jednotlivé složky nelze plausibilně oddělit.
Články, které nesplnily jakékoli přísné kritérium, byly automaticky vyloučeny. U zbývajících článků jsme posoudili všechny screeningové otázky společně a učinili holistický úsudek o tom, zda každý článek zařadit.
515 článků prošlo screeningem abstraktů a přešlo na screening plného textu.
Při screeningu abstraktů byl počet článků vyloučených pro každou primární příčinu následující:
- Kontrolovaná intervence u lidí: n = 100
- Způsobilá expozice složkám: n = 197
- Relevantní doména výsledků: n = 60
- Identifikovatelnost složek: n = 10
Screening plného textu
Následně jsme prověřili články na základě jejich plného textu za použití těchto dodatečných kritérií:
- Potvrzená kontrolovaná studie u lidí: Potvrďte dokončenou randomizovanou nebo kontrolovanou intervenční studii u lidí s vhodným komparátorem.
- Potvrzená způsobilá intervence: Potvrďte, že cesta intervence a pojmenovaná účinná látka / formulace splňují rozsah protokolu; vylučte léky na předpis / volně prodejné léky, stimulaci zařízení, intervence zaměřené pouze na chování a pouze na masáže.
- Extrahovatelný výsledek: Potvrďte, že zpráva poskytuje autonomní biomarker, biomarker fyziologie stresu nebo validovaný výsledek symptomů s dostatečnými informacemi k charakterizaci směru a načasování výsledku.
- Dostupnost zprávy: Potvrďte, že je k dispozici dostatečný plný text pro posouzení způsobilosti a extrakci výsledků. Pokud ne, označte tento důvod specificky jako nedostupný plný text namísto nezpůsobilého.
Články, které nesplnily jakékoli přísné kritérium, byly automaticky vyloučeny. U zbývajících článků jsme posoudili všechny screeningové otázky společně a učinili holistický úsudek o tom, zda každý článek zařadit do konečné analýzy.
243 článků prošlo screeningem plného textu a přešlo k extrakci dat.
Při screeningu plného textu byl počet článků vyloučených pro každou primární příčinu následující:
- Potvrzená kontrolovaná studie u lidí: n = 6
- Potvrzená způsobilá intervence: n = 1
- Extrahovatelný výsledek: n = 1
- Dostupnost zprávy: n = 6
- Žádný plný text: n = 258
Extrakce dat
Požádali jsme velký jazykový model, aby z každého článku extrahoval každý sloupec dat níže. Modelu jsme poskytli níže uvedené pokyny k extrakci pro každý sloupec.
- Identita a standardizace složek: Extrahujte obecný a vědecký název (pokud se jedná o botanickou látku), chemickou formu, označení kmenu (pokud je mikrobiální), identitu peptidu a jakoukoli uváděnou standardizaci nebo formulaci.
- Cesta produktu a kategorie: Extrahujte perorální, enterní / FSMP, topickou, transdermální, inhalační / olfaktorickou nebo jinou cestu. Nevvozujte právní regulační status.
- Populace a klinický kontext: Extrahujte analyzovanou velikost vzorku, věk, distribuci pohlaví, pokud je hlášena, zdravotní stav a prostředí.
- Design a komparátor: Extrahujte randomizaci / zaslepení / design, intervenci a komparátor a informace o financování / konfliktu, pokud jsou hlášeny.
- Dávka a trvání: Extrahujte dávku, frekvenci, trvání expozice a časový bod (body) hodnocení.
- Přímé autonomní biomarkery: Extrahujte výsledky RMSSD, HF-HRV, respirační sinové arytmie, indexů srdečního vagového tónu, PEP, srdeční frekvence, krevního tlaku a elektrodermální aktivity s jednotkami / časovým bodem a meziskupinovým efektem, kde je hlášen. Uveďte „nehlášeno“, pokud chybí.
- Biomarkery fyziologie stresu: Extrahujte kortizol, slinnou alfa-amylázu, katecholaminy, zánětlivé biomarkery stresu a relevantní časové body / výsledky. Uveďte „nehlášeno“, pokud chybí.
- Validované výsledky symptomů: Extrahujte validované nástroje pro stres, úzkost, spánek, relaxaci nebo náladu s časovým bodem a výsledkem. Uveďte „nehlášeno“, pokud chybí.
- Nežádoucí účinky a snášenlivost: Extrahujte nežádoucí účinky, vysazení, kontraindikace a bezpečnostní zjištění tak, jak byla hlášena.
- Stupeň důkazů: Klasifikujte jako stupeň A pouze tehdy, když kontrolovaná studie u lidí hlásí interpretovatelný přímý autonomní účinek; stupeň B, když hlásí fyziologii stresu nebo validované symptomy bez přímého autonomního účinku; jinak klasifikujte jako nedostatečný pro stupeň A/B a stručně vysvětlete.
- Klíčové omezení: Identifikujte nejvýznamnější omezení na úrovni studie relevantní pro interpretaci autonomních nebo relaxačních tvrzení, jako je odslepení, velmi malý vzorek, smíšená intervence, chybějící komparátor, načasování biomarkerů nebo neextrahovatelná velikost účinku.
Zpráva
Vzhledem k omezením modelu AI jsme schopni při psaní zprávy zpracovat pouze 200 zdrojů. Tato zpráva byla napsána za použití 200 zdrojů, které měly nejvyšší skóre screeningu z 243 zdrojů, které jsme prověřili a extrahovali z nich data.
Výsledky
Charakteristiky zahrnutých studií
Těchto 200 zdrojů pokrývá širokou škálu kategorií intervencí – probiotika, prebiotika, postbiotika, mastné kyseliny s krátkým řetězcem, fosfolipidy, úpravy makronutrientů ve stravě, polyfenoly, botanické extrakty, vitamíny a minerály, aminokyseliny a peptidy, omega-3 mastné kyseliny a čichové/lokální přípravky s esenciálními oleji – testované na autonomní, neuroendokrinní a ověřené psychologické výsledky v kontrolovaných návrzích lidských intervencí. Většina z nich jsou randomizované, dvojitě zaslepené, placebo kontrolované studie (RCT); menší počet využívá prekřížené, kvazi-experimentální nebo jednoduše zaslepené uspořádání. Zdravotní stav populace se pohybuje od zdravých dobrovolníků a pracovně stresovaných kohort až po klinické skupiny s depresí, PTSD, fibromyalgií, onemocněním ledvin nebo kardiovaskulárními onemocněními. Velikost vzorků je často malá (u většiny studií méně než 60 analyzovaných účastníků) a doba trvání intervence se pohybuje od jediné akutní seance až po 24 týdnů každodenního doplňování stravy. Plný text byl získán pro všech 200 citací zahrnutých do extrakcí.
| Studie | Plný text získán? | Kategorie intervence | Účinná látka (látky) | Cesta | Populace | N analyzováno | Doba trvání | Stupeň důkazů |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K. Schmidt et al., 2014 [23] | Ano | Prebiotikum | FOS, B-GOS [23] | Orálně [23] | Zdraví dobrovolníci [23] | 45 [23] | 3 týdny [23] | B [23] |
| Příjem prebiotik snižuje w (Schmidt et al., 2014 duplikát) [24] | Ano | Prebiotikum | FOS, B-GOS [24] | Orálně [24] | Zdraví dobrovolníci [24] | 45 [24] | 3 týdny [24] | B [24] |
| Mon-Chien Lee et al., 2025 [25] | Ano | Probiotikum (psychobiotikum) | L. plantarum PS128 (živý), L. paracasei PS23 (tepelně ošetřený) [25] | Orálně [25] | Stresovaní dospělí (hasiči, PSS ≥14) [25] | 116 [25] | 8 týdnů [25] | B [25] |
| H. Andersson et al., 2016 [26] | Ano | Probiotikum | L. plantarum 299v [26] | Orálně [26] | Zdraví mladí dospělí ve zkouškovém stresu [26] | 41 [26] | 14 dní [26] | B [26] |
| A. Allen et al., 2016 [27] | Ano | Probiotikum (psychobiotikum) | B. longum 1714 [27] | Orálně [27] | Zdraví muži [27] | 22 [27] | 4 týdny [27] | B [27] |
| Hanna M. T. Edebol Carlman et al., 2022 [28] | Ano | Probiotikum | B. longum R0175, L. helveticus R0052, L. plantarum R1012 [28] | Orálně [28] | Zdraví dospělí [28] | 22 [28] | 4 týdny na rameno [28] | B [28] |
| Shu-I Wu et al., 2022 [29] | Ano | Postbiotikum | Tepelně usmrcený L. paracasei PS23 (HK-PS23) [29] | Orálně [29] | Vysoce stresované klinické sestry [29] | 70 [29] | 8 týdnů [29] | B [29] |
| Marcus Boehme et al., 2023 [30] | Ano | Probiotikum | B. longum NCC3001 [30] | Orálně [30] | Zdraví dospělí, mírný až střední stres [30] | 45 [30] | 6 týdnů [30] | B [30] |
| Akito Kato-Kataoka et al., 2016 [15] | Ano | Probiotikum | L. casei Shirota (fermentované mléko) [15] | Orálně [15] | Zdraví studenti medicíny [15] | 47 [15] | 8 týdnů [15] | B [15] |
| B. Dalile et al., 2020 [17] | Ano | SCFA (zaměřené na mikrobiotu) | Do tlustého střeva doručený acetát, propionát, butyrát [17] | Enterálně/FSMP [17] | Zdraví muži [17] | 66 [17] | 1 týden [17] | B [17] |
| M. Messaoudi et al., 2011 [31] | Ano | Probiotikum | L. helveticus R0052, B. longum R0175 [31] | Orálně [31] | Zdraví dobrovolníci (podskupina s nízkou UFC) [31] | 25 [31] | 30 dní [31] | B [31] |
| Teng Ma et al., 2021 [32] | Ano | Probiotikum | L. plantarum P-8 [32] | Orálně [32] | Stresovaní dospělí [32] | 79 [32] | 12 týdnů [32] | B [32] |
| C. Quero et al., 2021 [33] | Ano | Synbiotikum | B. lactis CBP-001010, L. rhamnosus CNCM I-4036, B. longum ES1 + FOS [33] | Orálně [33] | Sportovci a sedaví dospělí [33] | 27 [33] | 30 dní [33] | B [33] |
| L. Wauters et al., 2022 [34] | Ano | Probiotikum | L. rhamnosus CNCM I-3690 [34] | Orálně [34] | Zdraví studenti [34] | 92 [34] | 4 týdny [34] | B [34] |
| Akito Kato-Kataoka et al., 2016a [16] | Ano | Probiotikum | L. casei Shirota (fermentované mléko) [16] | Orálně [16] | Zdraví studenti medicíny [16] | 49 [16] | 8 týdnů [16] | B [16] |
| H. Chong et al., 2019 [35] | Ano | Probiotikum | L. plantarum DR7 [35] | Orálně [35] | Stresovaní dospělí [35] | 111 [35] | 12 týdnů [35] | B [35] |
| N. Matsuura et al., 2021 [36] | Ano | Probiotikum | L. lactis subsp. cremoris YRC3780 [36] | Orálně [36] | Zdraví mladí muži [36] | 27 [36] | 8 týdnů [36] | B [36] |
| J. Hellhammer et al., 2014 [13] | Ano | Fosfolipid | Komplex fosfatidylserinu a kyseliny fosfatidové (PAS 400/PAS 200) [13] | Orálně [13] | Zdraví chronicky stresovaní muži [13] | 72 [13] | 42 dní [13] | B [13] |
| N. West et al., 2021 [37] | Ano | Probiotikum | L. acidophilus DDS-1, B. animalis subsp. lactis UABla-12 [37] | Orálně [37] | Pracovníci na noční směny [37] | 87 [37] | 14 dní [37] | B [37] |
| K. Nishida et al., 2019 [38] | Ano | Postbiotikum | Tepelně inaktivovaný L. gasseri CP2305 [38] | Orálně [38] | Zdraví mladí dospělí (studenti medicíny) [38] | 60 [38] | 24 týdnů [38] | B [38] |
| Katrin Chaborski et al., 2015 [39] | Ano | Aminokyselina + mikronutrient | Specifické složení aminokyselin s mikronutrienty [39] | Orálně [39] | Psychologicky stresovaní pacienti s kardiologickými poruchami [39] | 32 [39] | 12 týdnů [39] | B [39] |
| L. Brenner et al., 2020 [40] | Ano | Probiotikum | L. reuteri DSM 17938 [40] | Orálně [40] | Váleční veteráni s mTBI a PTSD [40] | 31 [40] | 8 týdnů [40] | A [40] |
| C. Tsang et al., 2019 [41] | Ano | Polyfenol | Tmavá čokoláda s vysokým obsahem polyfenolů (500 mg flavonoidů) [41] | Orálně [41] | Zdraví dospělí [41] | 26 [41] | 4 týdny [41] | B [41] |
| J. Hellhammer et al., 2004 [42] | Ano | Fosfolipid | Komplex kyseliny fosfatidové a fosfatidylserinu ze sójového lecitinu (PAS) [42] | Orálně [42] | Zdraví dospělí [42] | 80 [42] | 3 týdny [42] | B [42] |
| A. Adikari et al., 2020 [43] | Ano | Probiotikum | L. casei Shirota [43] | Orálně [43] | Mužští fotbalisté [43] | 20 [43] | 8 týdnů [43] | B [43] |
| Maryam Ahmadi-Khorram et al., 2025 [44] | Ano | Probiotikum | L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus [44] | Orálně [44] | Dospělí s podváhou [44] | 90 [44] | 8 týdnů [44] | B [44] |
| P. Gualtieri et al., 2020 [45] | Ano | Probiotikum | Vícekmenové (Streptococcus thermophilus, B. animalis, B. bifidum, L. bulgaricus, L. lactis, L. acidophilus, L. plantarum, L. reuteri) [45] | Orálně [45] | Dospělí s úzkostí [45] | 97 [45] | 12 týdnů [45] | B [45] |
| Laura Márquez-Morales et al., 2021 [46] | Ano | Probiotikum (fermentovaný nápoj) | L. plantarum, L. paracasei, L. brevis [46] | Orálně [46] | Studenti medicíny s akademickým stresem [46] | 45 [46] | 8 týdnů [46] | B [46] |
| G. Moschonis et al., 2024 [47] | Ano | Probiotikum | L. fermentum LF16, L. rhamnosus LR06, L. plantarum LP01, B. longum 04 [47] | Orálně [47] | Subprahová deprese [47] | 39 [47] | 12 týdnů [47] | B [47] |
| J. Hellhammer et al., 2014a [48] | Ano | Fosfolipid | Komplex PS/PA (PAS) [48] | Orálně [48] | Zdraví chronicky stresovaní muži [48] | 72 [48] | 42 dní [48] | B [48] |
| Sélima Zahar et al., 2022 [49] | Ano | Bioaktivní peptid | Hydrolyzát vaječného proteinu (EPH; bohatý na tryptofan) [49] | Orálně [49] | Zdraví dospělí [49] | 44 [49] | Akutní (150 min) [49] | A [49] |
| Hoda Soltani et al., 2019 [50] | Ano | Dietní makronutrient | Celozrnná strava založená na DGA s vysokým obsahem sacharidů [50] | Orálně [50] | Ženy s nadváhou/obezitou [50] | 43 [50] | 8 týdnů [50] | B [50] |
| Eric Climent et al., 2025 [51] | Ano | Probiotikum + FSMP | B. breve CNCM I-4035, B. animalis lactis CECT 8145, L. paracasei CNCM I-4034 + perorální nutriční doplněk [51] | Orálně [51] | Podvyživení pacienti na hemodialýze [51] | 31 [51] | 6 měsíců [51] | B [51] |
| B. Oaks et al., 2020 [52] | Ano | Nutriční doplněk na bázi lipidů | LNS (včetně omega-3 ALA, mikronutrientů) [52] | Orálně [52] | Děti ve věku 4–6 let (sledování gestační/časné RCT) [52] | 364 [52] | Gestační + rané dětství [52] | B [52] |
| M. Karbownik et al., 2020 [53] | Ano | Probiotikum (kvasinky) | Saccharomyces boulardii CNCM I-1079 [53] | Orálně [53] | Zdraví studenti medicíny [53] | 50 [53] | 30 dní [53] | A [53] |
| Yuichi Tsuda et al., 2020 [54] | Ano | Aminokyselina | Směs argininu, valinu a serinu [54] | Orálně [54] | Zdraví rekreačně aktivní muži [54] | 15 [54] | Akutní (jednotlivá dávka) [54] | B [54] |
| Reiko Tanihiro et al., 2026 [9] | Ano | Postbiotikum | Tepelně ošetřený L. gasseri CP2305 [9] | Orálně [9] | Zdraví dospělí [9] | 28 [9] | Akutní (jednotlivá dávka) [9] | A [9] |
| J. Vázquez-Castellanos et al., 2025 [55] | Ano | Probiotikum | L. rhamnosus CNCM I-3690 [55] | Orálně [55] | Zdraví studenti [55] | 79 [55] | 4 týdny [55] | B [55] |
| A. Schaafsma et al., 2021 [56] | Ano | Syrovátkový protein + prebiotikum | Syrovátkový protein, B-GOS, tryptofan, tryptický hydrolyzát kaseinu, Mg, Zn, vitamíny [56] | Orálně [56] | Dospělí s poruchami spánku [56] | 70 [56] | 3 týdny [56] | B [56] |
| S. Talbott et al., 2013 [57] | Ano | Botanický přípravek | Magnolia officinalis + Phellodendron amurense (Relora) [57] | Orálně [57] | Mírně stresovaní dospělí [57] | 56 [57] | 4 týdny [57] | B [57] |
| N. Johnstone et al., 2021 [58] | Ano | Prebiotikum | Galakto-oligosacharidy (GOS) [58] | Orálně [58] | Zdravé mladé ženy [58] | 64 [58] | 28 dní [58] | B [58] |
| A. Kao et al., 2019 [59] | Ano | Prebiotikum | B-GOS [59] | Orálně [59] | Dospělí s psychózou [59] | 39 [59] | 12 týdnů [59] | Nedostatečné [59] |
| M. Coman a kol., 2023 [60] | Ano | Probiotikum + botanikum | SYNBIO (L. rhamnosus 501, L. paracasei 502) + extrakt z bezu černého [60] | Perorálně [60] | Členové posádky letadla [60] | 37 [60] | 30 dní [60] | Nedostatečné [60] |
| G. Önning a kol., 2023 [61] | Ano | Probiotikum | L. plantarum HEAL9 [61] | Perorálně [61] | Mírně stresovaní dospělí [61] | 129 [61] | 12 týdnů [61] | B [61] |
| K. Walden a kol., 2023 [62] | Ano | Probiotikum | L. plantarum LP01, L. fermentum LF16, L. rhamnosus LR06, B. longum 04 [62] | Perorálně [62] | Zdraví dospělí [62] | 70 [62] | 6 týdnů [62] | B [62] |
| M. Bloemendaal a kol., 2020 [63] | Ano | Probiotikum | Ecologic Barrier (směs 9 kmenů) [63] | Perorálně [63] | Zdravé ženy [63] | 56 [63] | 28 dní [63] | B [63] |
| Huiying Wang a kol., 2019 [64] | Ano | Probiotikum | B. longum 1714 [64] | Perorálně [64] | Zdraví dospělí [64] | 40 [64] | 4 týdny [64] | B [64] |
| A. Hansen a kol., 2020 [65] | Ano | Vitamín | Vitamín D3 (cholekalciferol, 1600 IU/den) [65] | Perorálně [65] | Soudní pacienti v ústavní péči (muži) [65] | 86 [65] | ~4,5 měsíce [65] | A [65] |
| Wendelien Merens a kol., 2005 [66] | Ano | Bioaktivní peptid | α-laktalbumin (protein bohatý na tryptofan) [66] | Perorálně [66] | Osoby po uzdravení z deprese a kontrolní skupina [66] | 43 [66] | 1 den (akutní) [66] | B [66] |
| R. Baião a kol., 2022 [67] | Ano | Probiotikum | Bio-Kult Advanced (14 kmenů) [67] | Perorálně [67] | Dospělí s mírnou depresí [67] | 71 [67] | 4 týdny [67] | B [67] |
| Tokiko Shinjo a kol., 2018 [68] | Ano | Bioaktivní protein | Laktoferrin (hovězí) [68] | Perorálně [68] | Zdravé mladé ženy [68] | 16 [68] | Akutní (jednorázová dávka) [68] | A [68] |
| Yan Zheng a kol., 2021 [69] | Ano | Probiotikum | L. rhamnosus Probio-M9 [69] | Perorálně [69] | Zdraví stresovaní postgraduální studenti [69] | 12 [69] | 21 dní [69] | B [69] |
| Georgios Tzikos a kol., 2025 [70] | Ano | Probiotikum | B. animalis LMG P-21384, B. breve DSM 16604, B. longum DSM 16603, L. rhamnosus ATCC 53103 [70] | Perorálně [70] | Pacienti po operaci rakoviny trávicího traktu / podstupující chemoterapii [70] | 266 [70] | 4 týdny [70] | B [70] |
| D. Kalman a kol., 2008 [71] | Ano | Botanikum | Relora (Magnolia officinalis + Phellodendron amurense) [71] | Perorálně [71] | Premenopauzální ženy s nadváhou [71] | 40 [71] | 6 týdnů [71] | B [71] |
| J. Takanari a kol., 2016 [72] | Ano | Botanikum | Extrakt z chřestu ošetřený enzymy (ETAS) [72] | Perorálně [72] | Zdraví dobrovolníci [72] | 25 [72] | 28 dní na rameno [72] | A [72] |
| Takumi Watanabe a kol., 2022 [73] | Ano | Postbiotikum | Inaktivovaný L. plantarum SNK12 [73] | Perorálně [73] | Zdraví dospělí [73] | 66 [73] | 4 týdny [73] | B [73] |
| C. Stewart a kol., 2015 [74] | Ano | Doplněk stravy na bázi lipidů | LNS (mikroživiny + omega-3 mastná kyselina ALA) [74] | Perorálně [74] | Těhotné ženy (venkovské oblasti Malawi) [74] | 1391 [74] | Během těhotenství [74] | B [74] |
| C. Rauch a kol., 2025 [75] | Ano | Prebiotikum | Rozpustná vláknina, frukton inulinového typu, rezistentní škrob, β-GOS [75] | Perorálně [75] | Vytrvalostní sportovci [75] | 16 [75] | 8 týdnů [75] | B [75] |
| Deepti Aswani a kol., 2022 [76] | Ano | Probiotikum | Bio-Kult Advanced (14 kmenů) [76] | Perorálně [76] | Dospělí se špatnou náladou [76] | 80 [76] | 4 týdny [76] | B [76] |
| Robin M. Voigt a kol., 2025 [77] | Ano | Prebiotikum | Inulin, rezistentní škrob typu 2, rezistentní maltodextrin, rýžové otruby [77] | Perorálně [77] | Váleční veteráni s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) [77] | 70 [77] | 12 týdnů [77] | Nedostatečné [77] |
| P. Roman a kol., 2018 [78] | Ano | Probiotikum | L. rhamnosus GG, L. casei, L. acidophilus, B. bifidus [78] | Perorálně [78] | Pacienti s fibromyalgií [78] | 31 [78] | 8 týdnů [78] | B [78] |
| N. Boyle a kol., 2019 [79] | Ano | Fosfolipid | Fosfolipidy získávané z kravského mléka (včetně PS, SPH, PC, PE) [79] | Perorálně [79] | Muži s vysokými nároky na dokonalost [79] | 54 [79] | 6 týdnů [79] | B [79] |
| L. Billeci a kol., 2022 [80] | Ano | Probiotikum | De Simone formulation (8 kmenů; Vivomixx/Visbiome) [80] | Perorálně [80] | Děti s poruchou autistického spektra (ASD) [80] | 46 [80] | 6 měsíců [80] | Nedostatečné [80] |
| L. Sempach a kol., 2024 [81] | Ano | Probiotikum | DSFormulation (8 kmenů; Vivomixx/Visbiome) [81] | Perorálně [81] | Dospělí s depresí [81] | 43 [81] | 4 týdny [81] | B [81] |
| R. Morales-Torres a kol., 2023 [82] | Ano | Probiotikum | L. helveticus R0052, B. longum R0175 (Cerebiome) [82] | Perorálně [82] | Zdraví dospělí [82] | 135 [82] | 4 týdny [82] | B [82] |
| D. Camfield a kol., 2013 [83] | Ano | Multivitamín | B6, B9, B12 (plus vitamíny C, D, E a botanika) [83] | Perorálně [83] | Zdraví dospělí [83] | 138 [83] | 16 týdnů [83] | B [83] |
| Nazanin Heidarzadeh-Rad a kol., 2020 [84] | Ano | Probiotikum | L. helveticus R0052, B. longum R0175 [84] | Perorálně [84] | Dospělí s mírnou až středně těžkou depresí [84] | 78 [84] | 8 týdnů [84] | B [84] |
| Papalini S. a kol., 2018 [85] | Ano | Probiotikum | Ecologic Barrier (9 kmenů) [85] | Perorálně [85] | Zdravé ženy [85] | 58 [85] | 28 dní [85] | B [85] |
| Teng Ma a kol., 2020 [86] | Ano | Probiotikum | L. plantarum P-8 [86] | Perorálně [86] | Stresovaní dospělí [86] | 79 [86] | 12 týdnů [86] | B [86] |
| R. Salleh a kol., 2021 [87] | Ano | Probiotikum | L. casei Shirota [87] | Perorálně [87] | Univerzitní hráči badmintonu [87] | 30 [87] | 6 týdnů [87] | B [87] |
| D. Motei a kol., 2023 [88] | Ano | Postbiotikum | Extrakt z β-glukanu B. breve BB091109 [88] | Perorálně [88] | Zdravé ženy (40–55 let) [88] | 30 [88] | 12 týdnů [88] | B [88] |
| Sabrina Moerkl a kol., 2025 [12] | Ano | Probiotikum | OMNi-BiOTiC STRESS Repair (9 kmenů) [12] | Perorálně [12] | Pacienti s velkou depresivní poruchou a zdravé kontrolní osoby [12] | 86 [12] | 3 měsíce [12] | A [12] |
| Takumi Watanabe a kol., 2025 [89] | Ano | Postbiotikum | Inaktivovaný L. plantarum SNK12 [89] | Perorálně [89] | Zdraví dospělí s mírnými problémy se spánkem [89] | 50 [89] | 4 týdny [89] | B [89] |
| A. De Lorenzo a kol., 2017 [90] | Ano | Probiotikum | Vícenásobná směs (9 kmenů včetně rodů Streptococcus, Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus spp.) [90] | Perorálně [90] | Ženy s obezitou / normální váhou a obezitou (NWO) [90] | 48 [90] | 3 týdny [90] | B [90] |
| A. Madison a kol., 2021 [91] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | EPA (347,5 mg) + DHA (58 mg) v jedné kapsli [91] | Perorálně [91] | Sedavě žijící dospělí středního věku s nadváhou [91] | 138 [91] | 4 měsíce [91] | B [91] |
| M. Höferl a kol., 2016 [92] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Východoindické santalové dřevo, západoaustralské santalové dřevo, levandule [92] | Inhalačně / olfaktorně [92] | Zdraví dospělí [92] | 32 [92] | Akutní (~90 min) [92] | B [92] |
| A. Sgoifo a kol., 2020 [93] | Ano | Esenciální olej (topická kosmetika) | Pryskyřice Juniperus phoenicea, pryskyřice Copaifera officinalis, olej ze dřeva Aniba rosaeodora, olej z Juniperus virginiana [93] | Topicky [93] | Zdravé ženy [93] | 40 [93] | 28 dní + akutní test [93] | A [93] |
| Pin-Hsuan Lin a kol., 2021 [94] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Směs santalového dřeva (S. spicatum) a levandule (L. angustifolia) [94] | Inhalačně / olfaktorně [94] | Studenti vyšší odborné školy [94] | 43 [94] | Akutní (15 min) [94] | A [94] |
| Mi Hee Kim & E. Ha, 2014 [95] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Směs levandule a sladkého pomeranče (2:1) [95] | Inhalačně / olfaktorně [95] | Studenti ošetřovatelství v klinické praxi [95] | 75 [95] | 2 týdny [95] | A [95] |
| Hyunjin Baik a kol., 2018 [96] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Abies holophylla (α-pinen, β-pinen, limonen, linalool) [96] | Inhalačně / olfaktorně [96] | Zdraví pracovníci [96] | 14 [96] | Akutní (≥20 min) [96] | A [96] |
| M. Moss a kol., 2026 [97] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Směs Stressless (kadidlo, copaiba) [97] | Inhalačně / olfaktorně [97] | Stresovaní dospělí [97] | 75 [97] | 2 týdny [97] | B [97] |
| Eri Watanabe a kol., 2015 [98] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Bergamot (Citrus bergamia) [98] | Inhalačně / olfaktorně [98] | Zdravé ženy [98] | 41 [98] | Akutní (15 min) [98] | A [98] |
| Tamaki Matsumoto a kol., 2013 [18] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Levandule (Lavandula angustifolia) [18] | Inhalačně / olfaktorně [18] | Ženy s premenstruačními příznaky [18] | 17 [18] | Akutní (10 min) [18] | A [18] |
| T. Igarashi, 2013 [99] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Oleje bohaté na linalool / linalyl-acetát [99] | Inhalačně / olfaktorně [99] | Těhotné ženy [99] | 13 [99] | Akutní (5 min) [99] | A [99] |
| Wakako Yogi a kol., 2021 [100] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Levandule (L. angustifolia) [100] | Inhalačně / olfaktorně [100] | Zdraví dospělí [100] | 9 [100] | Akutní (během 90 minut spánku) [100] | A [100] |
| L. Chien a kol., 2011 [19] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Levandule [19] | Inhalačně / olfaktorně [19] | Ženy s nespavostí (střední věk) [19] | 67 [19] | 12 týdnů [19] | A [19] |
| S. Nomura a kol., 2016 [21] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Levandule, jasmín [21] | Inhalačně / olfaktorně [21] | Zdraví muži [21] | 17 [21] | Akutní (30minutový úkol) [21] | A [21] |
| Tadaaki Satou a kol., 2024 [101] | Ano | Esenciální olej (topický) | Levandule (L. angustifolia), 1 % [101] | Topicky [101] | Zdravé ženy [101] | 10 [101] | Akutní (10 min) [101] | A [101] |
| J. Kiecolt-Glaser a kol., 2008 [102] | Ano | Esenciální olej (olfaktorní) | Levandule (L. angustifolia), citron (Citrus limonum) [102] | Inhalačně / olfaktorně [102] | Zdraví dospělí [102] | 56 [102] | Akutní (více návštěv) [102] | A [102] |
| Doho Kim, 2019 [103] | Ano | Směs esenciálních olejů (olfaktoricky) | Levandule, bergamot, mandarinka, citron, cedrové dřevo, heřmánek římský [103] | Inhalačně / olfaktoricky [103] | Dospělí [103] | 64 [103] | Akutní (30 min) [103] | A [103] |
| Seo-Yeon Choi et al., 2014 [104] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Neroliový olej (Citrus aurantium var. amara) [104] | Inhalačně / olfaktoricky [104] | Ženy po menopauze [104] | 63 [104] | 5 dní [104] | B [104] |
| Choyun Kim & Chorong Song, 2022 [105] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Jedle (Abies holophyla) [105] | Inhalačně / olfaktoricky [105] | Vysokoškolští studenti [105] | 26 [105] | Akutní (3 min) [105] | A [105] |
| J. Seo, 2009 [106] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Aromatická směs esenciálních olejů (nespecifikováno) [106] | Inhalačně / olfaktoricky [106] | Studentky středních škol [106] | 36 [106] | Crossover [106] | B [106] |
| Shichun Pei et al., 2024 [107] | Ano | Olfaktorické sloučeniny | β-karyofylen, linalool, citral [107] | Inhalačně / olfaktoricky [107] | Zdraví dospělí [107] | 48 [107] | Akutní (20 min) [107] | A [107] |
| Chiu-Yen Wu et al., 2020 [108] | Ano | Esenciální olej (lokální masáž) | Levandule, 5 % [108] | Lokálně [108] | Ženské zaměstnankyně univerzity [108] | 110 [108] | Akutní (jedno sezení) [108] | A [108] |
| E. Karadağ et al., 2017 [109] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (2 %) [109] | Inhalačně / olfaktoricky [109] | Pacienti s onemocněním koronárních tepen (JIP) [109] | 60 [109] | 15 dní [109] | B [109] |
| Ryuichiro Masubuchi et al., 2025 [110] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Geránium (Pelargonium graveolens) 1 % [110] | Inhalačně / olfaktoricky [110] | Pacienti s fibromyalgií [110] | 10 [110] | 3 měsíce na rameno [110] | A [110] |
| Yejung Ko et al., 2013 [111] | Ano | Směs esenciálních olejů (olfaktoricky) | Litsea cubeba, levandule, růžové dřevo (3:5:2) [111] | Inhalačně / olfaktoricky [111] | Studenti ošetřovatelství [111] | 65 [111] | 5 dní [111] | B [111] |
| G. Seol et al., 2013 [112] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Muškátová šalvěj (S. sclarea), levandule (L. angustifolia) [112] | Inhalačně / olfaktoricky [112] | Pacientky s inkontinencí moči [112] | 34 [112] | Akutní (60 min) [112] | A [112] |
| R. Schneider, 2021 [113] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | AromaStick Balance (máta peprná, cypřiš, geránium, zázvor) [113] | Inhalačně / olfaktoricky [113] | Zdraví dospělí [113] | 80 [113] | Akutní [113] | B [113] |
| I. Chamine & B. Oken, 2016 [114] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (L. angustifolia) [114] | Inhalačně / olfaktoricky [114] | Zdraví dospělí (průměrný věk 58 let) [114] | 92 [114] | Akutní (4hodinová návštěva) [114] | B [114] |
| Tyler Bahr et al., 2018 [115] | Ano | Směs esenciálních olejů (lokálně) | Směs dōTERRA AromaTouch (máta peprná, Deep Blue, AromaTouch, levandule, melaleuka) [115] | Lokálně [115] | Zdraví dospělí [115] | 18 [115] | 3 týdny [115] | A [115] |
| Winai Sayorwan et al., 2012 [116] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Rozmarýn (Rosmarinus officinalis) [116] | Inhalačně / olfaktoricky [116] | Zdraví dospělí [116] | 20 [116] | Akutní (20 min) [116] | A [116] |
| N. Rajai et al., 2016 [117] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (Lavendula spica) [117] | Inhalačně / olfaktoricky [117] | Pacienti po operaci CABG [117] | 60 [117] | Akutní (20 min) [117] | A [117] |
| A. Tayebi et al., 2015 [118] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (Lavendula spica) [118] | Inhalačně / olfaktoricky [118] | Hemodialyzační pacienti [118] | 60 [118] | 4 týdny [118] | A [118] |
| Seung-Jae Heo et al., 2023 [119] | Ano | Fytoncid / terpen (olfaktoricky) | Chamaecyparis obtusa (fytoncidní terpeny) [119] | Inhalačně / olfaktoricky [119] | Osoby po vyléčení gynekologického nádorového onemocnění [119] | 55 [119] | 8 týdnů [119] | A [119] |
| J. Tsai et al., 2020 [120] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Směs esenciálních olejů (nespecifikováno) [120] | Inhalačně / olfaktoricky [120] | Ženy s menopauzálním syndromem [120] | 84 [120] | 4 týdny [120] | A [120] |
| Tamaki Matsumoto et al., 2014 [121] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Yuzu (Citrus junos) [121] | Inhalačně / olfaktoricky [121] | Zdravé ženy [121] | 20 [121] | Akutní (10 min) [121] | A [121] |
| T. Yoshizawa et al., 2015 [122] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Cyperi rhizoma, Perillae herba [122] | Inhalačně / olfaktoricky [122] | Zdravé ženy [122] | 25 [122] | Akutní (2,5 min) [122] | A [122] |
| Kavya C Gowda et al., 2025 [123] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (L. angustifolia) [123] | Inhalačně / olfaktoricky [123] | Zdraví dobrovolníci [123] | 60 [123] | Akutní (20 min) [123] | A [123] |
| I. Chamine & B. Oken, 2015 [124] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (L. angustifolia) [124] | Inhalačně / olfaktoricky [124] | Zdraví dospělí (průměrný věk 58 let) [124] | 81 [124] | Akutní [124] | Nedostatečné [124] |
| E. Mezzacappa et al., 2010 [125] | Ano | Olfaktoricky / vůně | Kokosová vůně [125] | Inhalačně / olfaktoricky [125] | Zdraví dospělí [125] | 32 [125] | Akutní (25 min) [125] | A [125] |
| A. Dehkordi et al., 2017 [126] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Růže damašská (Rosa damascena) [126] | Inhalačně / olfaktoricky [126] | Hemodialyzační pacienti [126] | 56 [126] | 4 týdny [126] | B [126] |
| Pao-Ju Chen et al., 2017 [127] | Ano | Esenciální olej (lokálně) | Levandule (L. angustifolia) 2 % [127] | Lokálně [127] | Zdravé těhotné ženy [127] | 52 [127] | 20 týdnů [127] | B [127] |
| GholamReza Mahmoodi-Shan et al., 2021 [128] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Jasmín (Jasminum) [128] | Inhalačně / olfaktoricky [128] | Kandidáti na laparotomii [128] | 84 [128] | Akutní (60 min) [128] | B [128] |
| Kadriye Sayın Kasar et al., 2020 [129] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule (L. angustifolia) [129] | Inhalačně / olfaktoricky [129] | Pacienti s myofasciálním bolestivým syndromem [129] | 66 [129] | Akutní (během injekce) [129] | B [129] |
| Cheng-Hua Ni et al., 2013 [130] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Bergamot (Citrus aurantium subsp. bergamia) [130] | Inhalačně / olfaktoricky [130] | Pacienti předoperační jednodenní chirurgie [130] | 109 [130] | Akutní (30 min) [130] | A [130] |
| C. Scandurra et al., 2022 [131] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Neroli (Citrus aurantium) [131] | Inhalačně / olfaktoricky [131] | Ženy během porodu [131] | 88 [131] | Po celou dobu porodu [131] | B [131] |
| Tamaki Matsumoto et al., 2016 [132] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Yuzu (Citrus junos) [132] | Inhalačně / olfaktoricky [132] | Zdravé ženy [132] | 21 [132] | Akutní (10 min) [132] | A [132] |
| T. Bahrami et al., 2017 [133] | Ano | Esenciální olej (lokálně) | Levandule (L. angustifolia; reflexní masáž) [133] | Lokálně [133] | Starší ženy s akutním koronárním syndromem [133] | 90 [133] | Akutní [133] | B [133] |
| B. Park et al., 2014 [134] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Pomerančovník (Citrus sinensis) [134] | Inhalačně / olfaktoricky [134] | Zdraví muži [134] | 13 [134] | Akutní (120 s) [134] | A [134] |
| Mariza Pereira et al., 2026 [135] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Máta peprná (Mentha piperita), levandule (L. angustifolia) [135] | Inhalačně / olfaktoricky [135] | Zaměstnanci nemocnice [135] | 36 [135] | 15 dní [135] | A [135] |
| T. Hinton et al., 2019 [136] | Ano | Čaj obohacený o GABA | GABA (kyselina γ-aminomáselná) v oolong čaji [136] | Perorálně [136] | Zdraví univerzitní studenti [136] | 30 [136] | Akutní [136] | A [136] |
| Fadilla Zennifa et al., 2025 [137] | Ano | Olfaktorická sloučenina | Aromatický olej s vůní bílého pižma (linalool, hedion, galaxolid, tonalid) [137] | Inhalačně / olfaktoricky [137] | Zdraví dospělí [137] | 10 [137] | Akutní (10 min) [137] | A [137] |
| Deep Shikha et al., 2024 [138] | Ano | Olfaktorická sloučenina | Citrusový esenciální olej [138] | Inhalačně / olfaktoricky [138] | Zdraví muži [138] | 30 [138] | Akutní [138] | A [138] |
| Farhad Moslemi et al., 2019 [139] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Citrus aurantium (neroli, 30 %) [139] | Inhalačně / olfaktoricky [139] | Pacienti s ACS [139] | 140 [139] | 2 dny (3× denně) [139] | B [139] |
| M. Morozova et al., 2025 [140] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Levandule, africký kámen (hyraceum) [140] | Inhalačně / olfaktoricky [140] | Zdraví dospělí [140] | 20 [140] | Akutní (5 min na vůni) [140] | A [140] |
| Panida Hanphitakphong & Somruthai Poomsalood, 2024 [141] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Svíčka ze sójového vosku s levandulí [141] | Inhalačně / olfaktoricky [141] | Dospívající s mírným stresem [141] | 52 [141] | Akutní (20 min) [141] | B [141] |
| Yasmin Elsaddik Valdivieso et al., 2025 [142] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky + VR) | Esenciální olej „Beach“ (Yankee Candle) [142] | Inhalačně / olfaktoricky [142] | Zdraví dospělí [142] | 30 [142] | Akutní (45 min) [142] | A [142] |
| J. Lee & Myung-Haeng Hur, 2021 [143] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Směs levandule, ylang-ylang, majoránky a neroli [143] | Inhalačně / olfaktoricky [143] | Pacienti po cholecystektomii [143] | 69 [143] | 2 dny po operaci [143] | A [143] |
| Z. Farsi et al., 2021 [144] | Ano | Esenciální olej (olfaktoricky) | Rosa damascena (40 %) [144] | Inhalačně / olfaktoricky [144] | Zdravotní sestry na urgentním příjmu [144] | 60 [144] | Akutní (10 min) [144] | B [144] |
| E. C. Dilrukshi et al., 2024 [145] | Ano | Olfaktorická sloučenina | Černý pepř (Piper nigrum; β-karyofylen) [145] | Inhalačně / olfaktoricky [145] | Zdraví muži [145] | 20 [145] | Akutní (30minutový úkol) [145] | A [145] |
| Lekamge Sugeeswari et al., 2017 [146] | Ano | Olfaktorické sloučeniny (8 vůní) | Čokoláda, jahoda, zelený čaj, jablko, citrusový zázvor, heřmánek, cedrové dřevo, pižmo [146] | Inhalačně / olfaktoricky [146] | Zdraví muži [146] | 6 [146] | Akutní [146] | A [146] |
| T. Komori a kol., 2018 [147] | Ano | Esenciální olej (topický + olfaktorický) | Směs citronu, tuberózy, labdana v jojobovém oleji [147] | Topicky + inhalačně [147] | Zdravé ženy [147] | 20 [147] | 5 sezení (1/týden) [147] | A [147] |
| Sang Wook Lee a kol., 2023 [148] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Majoránka zahradní (Origanum majorana), 3 % [148] | Inhalačně / olfaktoricky [148] | Sestry na JIP pro COVID-19 [148] | 57 [148] | Akutní (2 h) [148] | B [148] |
| S. Ghasemi a kol., 2017 [149] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Růže, levandule [149] | Inhalačně / olfaktoricky [149] | Pacienti po operaci otevřeného srdce [149] | 160 [149] | Do extubace [149] | Nedostatečné [149] |
| Fatemeh Teymouri a kol., 2020 [150] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Levandule (L. angustifolia) [150] | Inhalačně / olfaktoricky [150] | Pacienti po koronární angiografii [150] | 70 [150] | Akutní (20 min) [150] | B [150] |
| Sugeeswari Lekamge a kol., 2017 [151] | Ano | Olfaktorické sloučeniny (8 aromat) | Stejná sada 8 aromat jako v práci Lekamge Sugeeswari 2017 [151] | Inhalačně / olfaktoricky [151] | Zdraví muži [151] | 6 [151] | Akutní [151] | A [151] |
| Junfang Xie a kol., 2025 [152] | Ano | Olfaktorické (rostlinná vůně) | Vůně pepřovníku Zanthoxylum piperitum (zelená penízovka) [152] | Inhalačně / olfaktoricky [152] | Pacienti zubní kliniky [152] | 40 [152] | Akutní (4 min na stav) [152] | A [152] |
| Sun-hee Han a kol., 2002 [153] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Aromaterapeutická směs (nespecifikováno) [153] | Inhalačně / olfaktoricky [153] | Vysokoškolačky s dysmenoreou [153] | Není jasně uvedeno [153] | Akutní [153] | B [153] |
| Bum-Jin Park a kol., 2009 [154] | Ano | Perorální nutraceutikum + olfaktorické | Peptid z mléčného kaseinu + příchuť eukalyptového esenciálního oleje [154] | Perorálně [154] | Zdraví muži [154] | 15 [154] | Akutní (2 h) [154] | B [154] |
| S. Yun a kol., 2012 [155] | Ano | Směs esenciálních olejů (olfaktorická) | Směs citronu, levandule, růžového dřeva a růže [155] | Inhalačně / olfaktoricky [155] | Pacientky s rakovinou prsu podstupující radioterapii [155] | 33 [155] | 6 týdnů [155] | B [155] |
| Eriko Kawai a kol., 2017 [156] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Majoránka zahradní (Origanum majorana), 1 % [156] | Inhalačně / olfaktoricky [156] | Zdraví dospělí [156] | 18 [156] | Akutní (6–10 min) [156] | A [156] |
| Yui Kikuchi a kol., 2026 [22] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Levandule (1 %) [22] | Inhalačně / olfaktoricky [22] | Zdraví dospělí [22] | 20 [22] | Akutní (5 min) [22] | A [22] |
| L. Argueta-Figueroa a kol., 2026 [20] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Levandule (L. angustifolia) [20] | Inhalačně / olfaktoricky [20] | Pacienti po operaci třetích molárů [20] | 30 [20] | Akutní (40 min) [20] | A [20] |
| Fatemeh Mahmoodabadipoor a kol., 2024 [157] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Citrus aurantium, heřmánek [157] | Inhalačně / olfaktoricky [157] | Pacienti koronární jednotky intenzivní péče [157] | 76 [157] | Nespecifikováno [157] | A [157] |
| Maliheh Shirzad a kol., 2021 [158] | Ano | Esenciální olej (olfaktorický) | Růžový esenciální olej [158] | Inhalačně / olfaktoricky [158] | Kandidáti na rinoplastiku [158] | 68 [158] | Perioperačně [158] | B [158] |
| V. Dikariyanto a kol., 2020 [7] | Ano | Celozrnná potravina / ořechy | Celé mandle (Prunus dulcis) [7] | Perorálně [7] | Dospělí s mírným kardiovaskulárním rizikem [7] | 105 [7] | 6 týdnů [7] | A [7] |
| L. Pomportes a kol., 2014 [159] | Ano | Rostlinný přípravek / stimulant | Multivitamín a minerál + guarana (Paullinia cupana, 300 mg) [159] | Perorálně [159] | Zdraví dospělí [159] | 56 [159] | Akutní (3 h) [159] | A [159] |
| S. Zajączkowski a kol., 2019 [14] | Ano | Aminokyselina | L-karnitin-L-tartrát (1,5 g/den) [14] | Perorálně [14] | Zdravé starší ženy [14] | 13 [14] | 24 týdnů [14] | A [14] |
| J. Jurado-Castro a kol., 2022 [160] | Ano | Fytochemikálie | Řepná šťáva (anorganický dusičnan) [160] | Perorálně [160] | Trénovaní muži [160] | 11 [160] | Akutní (před cvičením) [160] | A [160] |
| Rachel Matthews a kol., 2023 [161] | Ano | Fytochemikálie | Šťáva z vodního melounu (L-arginin, L-citrulin) [161] | Perorálně [161] | Zdraví mladí dospělí [161] | 18 [161] | 2 týdny [161] | A [161] |
| C. J. R. Benjamim a kol., 2020 [5] | Ano | Fytochemikálie | Extrakt z červené řepy (Beta vulgaris, 600 mg) [5] | Perorálně [5] | Zdraví aktivní muži [5] | 12 [5] | Akutní (před cvičením) [5] | A [5] |
| H. Young a kol., 2015 [162] | Ano | Bioaktivní peptid | Kuřecí extrakt (EOC; karnosin, anserin) [162] | Perorálně [162] | Zdraví mladí dospělí [162] | 46 [162] | 10 dnů [162] | A [162] |
| S. Fukuda a kol., 2015 [163] | Ano | Vícero živin (potravina pro zvláštní lékařské účely) | Vitamíny B, vitamín C, karnitin, koenzym Q10, galakto-oligosacharid, zinek [163] | Perorálně [163] | Pacienti na hemodialýze [163] | 172 [163] | 12 týdnů [163] | A [163] |
| M. C. de Freitas a kol., 2018 [164] | Ano | Nukleotid | Adenosin-5′-trifosfát (ATP, 400 mg) [164] | Perorálně [164] | Hypertonické ženy [164] | 11 [164] | Akutní (před cvičením) [164] | A [164] |
| L. Sant’Ana a kol., 2020 [165] | Ano | Rostlinný přípravek / alkaloid | Suchý extrakt Citrus aurantium (synefrin, 6 %) [165] | Perorálně [165] | Trénovaní muži [165] | 10 [165] | Akutní [165] | B [165] |
| Y. Okita a kol., 2009 [166] | Ano | Potravina obsahující GABA | Zeleninové tablety s obsahem GABA (kadeřávek) [166] | Perorálně [166] | Zdraví muži [166] | 7 [166] | Akutní [166] | A [166] |
| Takeru Sato a kol., 2024 [11] | Ano | Rostlinný přípravek | Acanthopanax senticosus Harms (ASH) [11] | Perorálně [11] | Starší osoby žijící v komunitě [11] | 28 [11] | 4 týdny [11] | A [11] |
| K. Gustafson a kol., 2013 [4] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | DHA (řasový olej, 600 mg/den) [4] | Perorálně [4] | Těhotné ženy (výsledky plodu) [4] | 46 [4] | Od cca 14. týdne gestace [4] | A [4] |
| J. Castro-Marrero a kol., 2016 [167] | Ano | Koenzym | Koenzym Q10 (50 mg) + NADH (5 mg) [167] | Perorálně [167] | Pacienti se syndromem chronické únavy [167] | 80 [167] | 8 týdnů [167] | A [167] |
| Seyedeh Parya Barzanjeh a kol., 2022 [168] | Ano | Sloučenina cholinu | Alfa-glycerylphosphorylcholin (A-GPC, 1000 mg) [168] | Perorálně [168] | Ženy s nadváhou / obezitou [168] | 12 [168] | Akutní [168] | A [168] |
| V. Dikariyanto a kol., 2020a [8] | Ano | Celozrnná potravina / ořechy | Celé mandle (Prunus dulcis) [8] | Perorálně [8] | Osoby pravidelně konzumující svačiny (mírné kardiovaskulární riziko) [8] | 105 [8] | 6 týdnů [8] | A [8] |
| W. Shell a kol., 2010 [169] | Ano | Vícesložkový přípravek | GABA + 5-HTP + cholin + ginkgo + syrovátkový protein (Gabadone) [169] | Perorálně [169] | Dospělí s poruchami spánku [169] | 18 [169] | 1 týden [169] | A [169] |
| A. Yadav a kol., 2026 [170] | Ano | Rostlinný přípravek | Ajwain (Trachyspermum ammi, 3 g dvakrát denně) [170] | Perorálně [170] | Pacienti s hypertenzí 1. stupně [170] | 99 [170] | 21 dnů [170] | Nedostatečné [170] |
| María Medrano a kol., 2022 [171] | Ano | Vícesložkový nootropní přípravek | L-tyrosin, acetyl-L-karnitin, citikolin, GPC, taurin, kofein, L-theanin, extrakty z manga / Huperzia [171] | Perorálně [171] | Mladí zdraví dospělí [171] | 26 [171] | Akutní [171] | Nedostatečné [171] |
| Christopher E. Zwilling a kol., 2020 [172] | Ano | Vícesložkový přípravek + cvičení | HMB, lutein, fosfolipidy, DHA, B12, kyselina listová [172] | Perorálně [172] | Příslušníci letectva ve službě [172] | 148 [172] | 12 týdnů [172] | A [172] |
| M. Trivedi a kol., 2022 [173] | Ano | Multivitamín / minerál + adaptogen | Vitamíny A, B6, B12, C, D3, E; minerály; ženšen [173] | Perorálně [173] | Dospělí s psychologickými příznaky [173] | 84 [173] | 180 dnů [173] | B [173] |
| Chee Huei Phing & Ong Yong Chee, 2019 [174] | Ano | Bioaktivní peptid | Tryptický hydrolyzát alfa-s1-kaseinu (150 mg) + L-theanin (50 mg) [174] | Perorálně [174] | Dospělí s poruchami spánku [174] | 70 [174] | 4 týdny [174] | B [174] |
| M. Botek a kol., 2021 [175] | Ano | Molekulární vodík | Voda bohatá na vodík (HRW, 1260 ml) [175] | Perorálně [175] | Zdravé ženy [175] | 14 [175] | Akutní (50 min) [175] | A [175] |
| A. Zheng & T. Moritani, 2008 [176] | Ano | Koenzym | Koenzym Q10 (30 mg, jednorázová dávka) [176] | Perorálně [176] | Zdraví muži [176] | 11 [176] | Akutní [176] | A [176] |
| D. Ninio a kol., 2008 [1] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | Ranní rybí olej bohatý na DHA (1,56 g DHA + 0,36 g EPA/den) [1] | Perorálně [1] | Sedaví dospělí s nadváhou [1] | 46 (podskupina HRV) [1] | 12 týdnů [1] | A [1] |
| S. Kristensen a kol., 2016 [177] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | Mořské n-3 polynenasycené mastné kyseliny (EPA 50 % / DHA 50 %, 3 g/den) [177] | Perorálně [177] | Pacienti s psoriatickou artritidou [177] | 145 [177] | 24 týdnů [177] | A [177] |
| R. Bloomer a kol., 2016 [178] | Ano | Rostlinný přípravek | Rozmarýn (R. officinalis) + denivka (H. fulva; CLOCK) [178] | Perorálně [178] | Dospělí s potížemi se spánkem [178] | 32 [178] | 6 týdnů [178] | B [178] |
| V. Bond a kol., 2014 [179] | Ano | Fytochemikálie | Řepná šťáva (dusičnan, 500 ml) [179] | Perorálně [179] | Mladé zdravé ženy [179] | 13 [179] | Akutní [179] | A [179] |
| S. Lee a kol., 2017 [180] | Ano | Fytochemikálie | Kyselina alfa-lipoová (ALA, 600–1200 mg/den) [180] | Perorálně [180] | Pacienti s diabetes mellitus 2. typu a kardiální autonomní neuropatií [180] | 75 [180] | 24 týdnů [180] | Nedostatečné [180] |
| Hidde P. van Steenwijk a kol., 2023 [181] | Ano | Fytochemikálie | Sulforafan (25 mg; brokolice – klíčky) [181] | Perorálně [181] | Zdraví dospělí [181] | 12 [181] | Akutní [181] | A [181] |
| Kokila Thiagarajah a kol., 2022 [182] | Ano | Bioaktivní peptid | Tryptický hydrolyzát alfa-s1-kaseinu (150 mg) + L-theanin (50 mg; RLX2) [182] | Perorálně [182] | Dospělí s nekvalitním spánkem [182] | 39 [182] | 4 týdny [182] | B [182] |
| Shirin Ghotboddin Mohammadi et al., 2025 [183] | Ano | Antioxidant | Astaxanthin (ASX, 20 mg/den) [183] | Perorální [183] | Pacienti s chronickým srdečním selháním [183] | 80 [183] | 8 týdnů [183] | B [183] |
| Y. Muramoto et al., 2025 [184] | Ano | Molekulární vodík | Želé bohaté na vodík (HRJ, 10 g) [184] | Orálně [184] | Zdraví dospělí [184] | 48 [184] | Akutní (3 dávky) [184] | A [184] |
| Brian M. Kliszczewicz et al., 2018 [185] | Ano | Rostlinný/alkaloid | Citrus aurantium (p-synefrin, 100 mg) + kofein (100 mg) [185] | Orálně [185] | Zdraví aktivní muži [185] | 10 [185] | Akutní [185] | A [185] |
| A. Zheng & T. Moritani, 2008a [186] | Ano | Rostlinný (Kampo) | Ženšen (250 mg), orientální bezoár (50 mg), lékořice (50 mg) [186] | Orálně [186] | Zdraví muži [186] | 10 [186] | Akutní [186] | A [186] |
| M. Mahadevan et al., 2025 [10] | Ano | Rostlinný | Ašvaganda (Withania somnifera; Zenroot, 125 mg, 1,5% withanolidů) [10] | Orálně [10] | Mírně až středně stresovaní dospělí [10] | 90 [10] | 84 dní [10] | A [10] |
| Tyler W LeBaron et al., 2019 [187] | Ano | Molekulární vodík | Tablety HRW (DrinkHRW, 5 mg H₂) [187] | Orálně [187] | Zdraví dospělí [187] | 19 [187] | Akutní (2 dny) [187] | A [187] |
| Janis Fiedler et al., 2022 [188] | Ano | Minerální sůl | Citrát sodný (600 mg/kg) [188] | Orálně [188] | Muži trénovaní na vytrvalost [188] | 12 [188] | 16 h zotavení [188] | Nedostatečné [188] |
| A. Alyahya et al., 2024 [6] | Ano | Fytochemikálie + životní styl | Řepná šťáva (dusičnany, 6 mmol) + zvýšená PA [6] | Orálně [6] | Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií [6] | 28 [6] | 16 týdnů [6] | A [6] |
| A. Lopresti et al., 2024 [189] | Ano | Antioxidační směs | Astaxanthin (9 mg) + extrakt z hroznové šťávy (250 mg) + vitamin E (12 mg) [189] | Orálně [189] | Dospělí subjektivně pociťující potíže s pamětí [189] | Není jasně uvedeno [189] | 12 týdnů [189] | Nedostatečné [189] |
| Sanjoy K Deb et al., 2025 [190] | Ano | Lipidový mediátor | Palmitoylethanolamid (PEA; Levagen+, 600 mg) [190] | Orálně [190] | Středně stresované studentky [190] | 16 [190] | 6 týdnů [190] | A [190] |
| Vrushali Gersappe et al., 2024 [191] | Ano | Bylinná směs | KaraCalm (Valeriana, Passiflora, Ocimum sanctum, Ziziphus, Rosmarinus, Nigella sativa) [191] | Orálně [191] | Zdraví dospělí s mírným stresem [191] | 48 [191] | 56 dní [191] | B [191] |
| H. A. A. Ibrahim et al., 2025 [192] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | EPA (400 mg) + DHA (200 mg; poměr 2:1) [192] | Orálně [192] | Děti s nadváhou/obezitou [192] | 60 [192] | 3 měsíce [192] | A [192] |
| B. Campbell et al., 2016 [193] | Ano | Termogenní látka / stimulant | Kofein (150 mg) + extrakt ze zeleného čaje + guarana + chrom + yerba maté [193] | Orálně [193] | Zdravé ženy [193] | 13 [193] | Akutní [193] | A [193] |
| M. Eckstein et al., 2022 [194] | Ano | Sacharid | Glukóza, fruktóza, glukóza+fruktóza (1 g/kg tělesné hmotnosti) [194] | Orálně [194] | Zdraví dospělí [194] | 15 [194] | Akutní (2 h) [194] | A [194] |
| N. Boyle et al., 2021 [195] | Ano | Vícesložkový přípravek | Hořčík (150 mg) + vitaminy skupiny B + zelený čaj (125 mg, 40 % L-theaninu) + rozchodnice růžová (222 mg) [195] | Orálně [195] | Středně stresovaní dospělí [195] | 100 [195] | Akutní [195] | A [195] |
| Nicholas Sjoberg et al., 2010 [2] | Ano | Omega-3 mastná kyselina | Ranní rybí olej bohatý na DHA (0,52–1,56 g DHA/den) [2] | Orálně [2] | Dospělí s nadváhou/obezitou [2] | 46 (podmnožina HRV) [2] | 12 týdnů [2] | A [2] |
| J. Tikkanen et al., 2023 [3] | Ano | Omega-3 mastná kyselina + vitamin | EPA (460 mg) + DHA (380 mg)/den + vitamin D3 (2000 IU/den) [3] | Orálně [3] | Dospělí ≥50 let [3] | 911 [3] | 2 roky [3] | A [3] |
| Chui Dh et al., 2014 [196] | Ano | Mořský nutraceutický přípravek | LD-1227 (kolagen elastin, protein, nenasycené mastné kyseliny, fosfolipidy; 400 mg) [196] | Orálně [196] | Dospělí ve stresu z práce [196] | 48 [196] | 2 měsíce [196] | B [196] |
| Teerapong Rattanatantikul et al., 2020 [197] | Ano | Bylinná směs | Sójové isoflavony + ploštičník hroznatý + drobnokvět + pupalkový olej [197] | Orálně [197] | Postmenopauzální ženy [197] | 101 [197] | 12 týdnů [197] | B [197] |
| Atef Salem et al., 2025 [198] | Ano | Fytochemikálie | Prášek z řepné šťávy (450 mg dusičnanů) vs. kreatin monohydrát (0,3 g/kg) [198] | Orálně [198] | Fyzicky aktivní muži [198] | 11 [198] | Akutní [198] | A [198] |
| L. Caulfield et al., 2011 [199] | Ano | Minerál | Síran zinečnatý (25 mg/den; prenatální) [199] | Orálně [199] | Děti (54 měsíců; sledování prenatální randomizované kontrolované studie) [199] | 165 [199] | Prenatálně během gestace [199] | A [199] |
| I. Mariano et al., 2020 [200] | Ano | Fytoestrogen | Sójové isoflavony (100 mg; 93,5 % daidzeinu) [200] | Orálně [200] | Zdravé postmenopauzální ženy [200] | 28 [200] | 10 týdnů [200] | A [200] |
Poznámka: Dvě citace představují stejnou studii (K. Schmidt et al., 2014 a „Prebiotic intake reduces the w“) a v níže uvedené analýze jsou považovány za jediný zdroj. 200 záznamů tedy odráží 199 odlišných zpráv.
Soubor se dělí přibližně na 80 studií stupně A (byl hlášen přímý autonomní výsledek), 90 studií stupně B (pouze fyziologie stresu nebo validované výsledky symptomů) a přibližně 9 studií klasifikovaných jako nedostatečné pro stupeň A nebo B (buď žádný interpretovatelný efekt mezi skupinami u jakéhokoli relevantního výsledku, smíšené intervence, které nelze oddělit, nebo nebyly hlášeny žádné příslušné výsledky). Velikosti vzorků pro studie stupně A se pohybovaly od 6 do 911 analyzovaných účastníků, ačkoli medián byl pod 30, což odráží malý až střední rozsah typický pro tuto literaturu. Studie zaměřené na éterické oleje/olfakci tvořily většinu záznamů stupně A, a to do značné míry proto, že tyto studie rutinně měří variabilitu srdeční frekvence (HRV) nebo srdeční frekvenci v reálném čase. Studie s probiotiky a prebiotiky byly převážně stupně B a uváděly hladiny kortizolu nebo skóre z validovaných dotazníků bez souběžného měření HRV.
Účinky
Perorální živiny a složky cílené na mikrobiotu
Omega-3 mastné kyseliny
Doplňování omega-3 přineslo nejkonzistentnější autonomní signál stupně A napříč různými populacemi a délkami trvání. Rybí olej bohatý na DHA v dávce 6 g/den (1,56 g DHA/den) podávaný po dobu 12 týdnů dospělým s nadváhou a rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění významně zvýšil výkon ve vysokofrekvenčním pásmu (HF) (p = 0,01), což odpovídá zesílenému parasympatickému tonu, a snížil klidovou srdeční frekvenci (p = 0,008) [1]. Byl pozorován vztah mezi dávkou a odpovědí: napříč dávkami 2, 4 a 6 g/den rybího oleje bohatého na DHA poměr LF:HF klesal s rostoucí dávkou (r = −0,34, p = 0,02), zatímco poddajnost velkých tepen se odpovídajícím způsobem zlepšila (r = 0,34, p = 0,006) [2]. Při dávce 1 g/den mořských omega-3 (EPA 460 mg + DHA 380 mg) se RMSSD během 2 let významně zvýšil oproti placebu (p = 0,040; čistá změna +8,84 %, 95% interval spolehlivosti 0,41–17,97 %) [3], s doprovodnými změnami na EKG indikujícími zvýšený vagový tonus včetně prodloužení intervalu PR (p = 0,005) a trvání vlny P (p = 0,03) [3]. U pacientů s psoriatickou artritidou vedlo podávání 3 g/den n-3 PUFA (50 % EPA / 50 % DHA) po dobu 24 týdnů ke statisticky významnému zvýšení intervalu RR v rámci analýzy dle protokolu (p = 0,01) a ke snížení srdeční frekvence (p = 0,01), nikoliv však v analýze záměru léčit (ITT) [177]. Doplňování DHA (600 mg/den z řasového oleje) během těhotenství významně zvýšilo fetální SDNN (p = 0,017) a RMSSD (p = 0,007) ve 24.–36. týdnu gestace [4] a mateřské omega-3 (2,5 g/den, 4 měsíce) snížily celkový kortizol během testu TSST (skupina s 2,5 g/den: −19 % vs. placebo; p = 0,03) a zlepšily reaktivitu na stres prostřednictvím IL-10 (protizánětlivého) po zátěži (p = 0,05) [91]. Studie u dětí s nadváhou/obezitou (60 účastníků, 3 měsíce) prokázala významné zvýšení RMSSD (p = 0,017), SDNN (p = 0,009) a pNN50 (p = 0,043) při suplementaci omega-3 [192].
Tato zjištění jsou konzistentní napříč zdravými, rizikovými a klinickými populacemi a napříč akutní až chronickou dobou trvání (2 týdny až 2 roky). Převládajícím směrem účinku je posun směrem k dominanci parasympatiku, což se odráží ve výkonu HF, RMSSD a SDNN. Klíčovým omezením napříč literaturou o omega-3 je, že většina jednotlivých studií má nízkou statistickou sílu (n < 70 s měřením HRV) a smíšené poměry EPA/DHA použité ve studiích vnášejí nejistotu ohledně toho, která frakce vyvolává autonomní účinek.
Anorganické dusičnany z potravy (červená řepa)
Anorganické dusičnany ze šťávy a extraktu z červené řepy konzistentně vyvolávaly autonomní a kardiovaskulární účinky v různých studijních designech. V akutním modelovém testu před cvičením 600 mg extraktu z červené řepy významně akcelerovalo vagové zotavení po cvičení, přičemž RMSSD, HF-HRV, SDNN, SD1 a SD2 vykazovaly rychlejší návrat k hodnotám v klidu ve srovnání s placebem [5]. U trénovaných mužů vedla akutní šťáva z červené řepy (400 mg dusičnanů) k nižšímu RMSSD během cvičení ve srovnání s placebem (12,9 ± 6,3 vs. 26,9 ± 18 ms; p = 0,023), zatímco sklon RMSSD (RMSSD-Slope) byl vyšší (BJ 3 ± 3 vs. placebo 0,5 ± 0,7; p = 0,025) [160], což naznačuje odlišný vzorec autonomní zátěže během námahy. U fyzicky aktivních mužů (n = 11, akutní zkřížená studie) vedla šťáva z červené řepy (450 mg dusičnanů) k významně vyššímu RMSSD, SDNN a HF výkonu v časových bodech před i po cvičení ve srovnání s placebem [198]. Dlouhodobé užívání šťávy z červené řepy bohaté na dusičnany po dobu 16 týdnů (6 mmol/den) v kombinaci se zvýšenou fyzickou aktivitou u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií významně zvýšilo výkon HF (7,54 ± 2,14 vs. 8,78 ± 1,60 ms², p < 0,01) a výkon LF (p < 0,01) [6]. U zdravých normotenzních Afroameričanek akutní podání šťávy z červené řepy zvýšilo SDNN v klidu a během mírného cvičení bez významného vlivu na LF [179]. Šťáva z červené řepy (6,4 mmol dusičnanů) akutně snížila RMSSD během odporového cvičení v modelu v rámci jedné session, což je efekt interpretovaný spíše jako pozměněná autonomní zátěž než jako narušený vagový tonus [160]. Studie se smíšenou intervencí kombinující červenou řepu se zvýšenou fyzickou aktivitou [6] omezuje připsání účinků pouze samotným dusičnanům.
Koenzym Q10 a NADH
Jediná akutní perorální dávka CoQ10 30 mg významně zvýšila celkový výkon HRV během nízkointenzivního cyklistického cvičení (p < 0,05), přičemž výkon HF a LF vykazoval nesignifikantní tendence k růstu (p < 0,1) [176], což naznačuje spíše zvýšenou celkovou autonomní aktivitu než specifické posílení vagové aktivity. Kombinace CoQ10 (50 mg) + NADH (5 mg) užívaná dvakrát denně po dobu 8 týdnů u syndromu chronické únavy významně snížila maximální srdeční frekvenci během testu na bicyklovém ergometru (p = 0,022) [167], ačkoli parametry HRV nebyly hlášeny. Tato zjištění podporují mírný autonomní účinek CoQ10 při testovaných dávkách.
Komplex fosfatidylserinu / kyseliny fosfatidové
Dvě studie prováděné stejnou výzkumnou skupinou zkoumaly látku PAS (fosfatidylserin pocházející ze sóji + kyselina fosfatidová). Při dávce 400 mg PAS/den (po dobu šesti týdnů) byly odpovědi ACTH (p = 0,010), salivárního kortizolu (p = 0,043) a sérového kortizolu (p = 0,035) na test TSST normalizovány u chronicky vysoce stresovaných mužů, zatímco u mužů s nízkou mírou stresu nebyly pozorovány žádné přínosy [13]; dávka 200 mg/den ani žádná jiná dávka neovlivnila srdeční frekvenci ani dobu pulsové vlnové přepravy [13]. Předcházející studie zaměřená na stanovení dávek zjistila, že 400 mg PAS (po dobu tří týdnů) vyvolalo výrazné utlumení reakcí ACTH, salivárního a sérového kortizolu na test TSST a zmírnilo subjektivní tísně po vystavení zátěži, zatímco denní dávky 600 mg a 800 mg takovou selektivitu neprokázaly, což naznačuje závislost dávka-odpověď ve tvaru obráceného písmena U [42]. Tyto studie jsou klasifikovány jako stupeň B, protože nebyl měřen žádný přímý biomarker HRV [13, 42], avšak jejich data týkající se kortizolu patři k nejrigorózněji navrženým v této kolekci a vykazují jednoznačnou specificitu účinku na podskupinu s vysokou mírou stresu.
Probiotika a postbiotika
Probiotické studie dosáhly převážně klasifikace stupně B, přičemž jejich hlavní důkazy spočívají v modulaci kortizolu a ověřeném zlepšení v dotaznících. Jediný probiotický výsledek stupně A pochází od autorů Moerkl et al. (2025), u kterých přípravek OMNi-BiOTiC STRESS Repair (9 kmenů, 1,5 × 10¹⁰ CFU dvakrát denně, 3 měsíce) u pacientů s velkou depresivní poruchou významně zvýšil ranní hodnoty RMSSD, HF-HRV (lnHF), logRSA a snížil srdeční frekvenci ve srovnání s placebem [12], čímž bylo prokázáno, že tento vícekmenový přípravek dokáže vyvolat interpretovatelný přímý autonomní účinek u depresivní klinické populace.
V kategorii stupně B byly pozorovány účinky na kortizol u více kmenů a formulací: prebiotikum B-GOS významně snížilo probouzecí odpověď kortizolu (CAR) ve srovnání s placebem [23]; SCFA dodávané do tlustého střeva (acetát, propionát, butyrát, odpovídající fermentaci 10–20 g arabinoxylanových oligosacharidů) zmírnily odpověď kortizolu na test TSST u zdravých mužů při obou dávkách oproti placebu [17]; kmen L. rhamnosus CNCM I-3690 zabránil nárůstu STAI vyvolanému stresem (p = 0,01) a chránil před nárůstem PSS u osob s vysokou reaktivitou kortizolu (p = 0,01) u studentů čelících akademickým zkouškám [34]; kmen L. casei Shirota zabránil stresovému nárůstu kortizolu pozorovanému ve skupině s placebem před celostátními lékařskými zkouškami [16] a zachoval diverzitu střevní mikrobioty [16]; tepelně usmrcený kmen L. paracasei PS23 (300 mg/den, 8 týdnů) významně snížil hladinu sérového kortizolu u stresovaných sester [29]; duální kmen PS128/HT-PS23 (Neuralli Mood) snížil hladinu ACTH a noradrenalinu bez změny hladiny kortizolu [25]; a tepelně usmrcený kmen L. plantarum SNK12 (nízká dávka) snížil salivární kortizol (p = 0,021) a poměr LF/HF (p = 0,012) [73] a v rámci druhé studie rovněž snížil salivární kortizol (p = 0,016) a plazmatický TNF-α (p = 0,037) spolu se zlepšením spánku [89]. Tepelně ošetřené postbiotikum L. gasseri CP2305 (1 × 10¹⁰ buněk, jedna akutní dávka) významně zvýšilo hodnotu RMSSD ve srovnání s placebem do 60 minut od požití spolu se snížením skóre stresu dle VAS a skóre úzkosti a napětí dle POMS2 [9], čímž si vysloužilo stupeň A.
Zjištění z prací Hellhammer (2004) PAS a Hellhammer (2014) PAS představují nejprůkaznější důkazy specificity dávkování v literatuře o fyziologii orálního stresu: přínos byl omezen na 400 mg/den u chronicky stresovaných subjektů a vymizel při nižších nebo vyšších dávkách [13, 42]. Mezi probiotickými formulacemi byly velikosti účinků na kortizol obecně mírné a často dosáhly statistické významnosti pouze v podskupinách (s vysokým stresem, vysokým kortizolem nebo v klinických populacích), což je opakující se zjištění napříč touto literaturou.
Přípravek Magnolia/Phellodendron (Relora) v dávce 500 mg/den po dobu čtyř týdnů snížil expozici salivárnímu kortizolu o 18 % (p < 0,05) a zlepšil několik subškál nálady POMS včetně 42% snížení míry hněvu [57] u středně stresovaných subjektů; menší pilotní studie u premenopauzálních žen prokázala snížení stavové úzkosti, avšak bez významné změny kortizolu [71]. Ašvaganda (Withania somnifera, Zenroot 125 mg, 1,5 % withanolidů, 84 dní) významně zlepšila skóre PSS, BAI a PSQI a přechodně zvýšila hodnoty RMSSD a SDNN 14. den (hodnoty p nebyly uvedeny nad rámec statistické významnosti) [10], přičemž neměla žádný vliv na sérový kortizol ani salivární alfa-amylázu [10]. Výtažek z chřestu ošetřený enzymy (ETAS, 150 mg/den, 28 dní) zvýšil poměr LF/HF během kognitivního stresoru, zvýšil hladinu salivárního sIgA, zlepšil sebehodnocení únavy a kvality spánku a zvýšil pracovní výkon, aniž by došlo ke změně sérového nebo salivárního kortizolu [72].
L-Karnitin
L-karnitin-L-tartrát (1,5 g/den, 24 týdnů) u starších žen vedl k významnému nepříznivému autonomnímu nálezu: hodnota RMSSD klesla z 23,87 ± 8,84 ms na 14,35 ± 4,72 ms (p = 0,034) a výkon v pásmu HF klesl ze 155,6 ± 88,53 na 79,38 ± 52,66 ms² (p = 0,049), což ukazuje na vagovou retrakci [14]. Jedná se o jedinou perorální složku v tomto přehledu, která je spojena se statisticky významným snížením srdečních parasympatických indexů, což vzbuzuje obavy o bezpečnost dlouhodobého užívání doplňků stravy s karnitinem v této demografické skupině, ačkoliv velmi malý vzorek (n = 13) nabádá k opatrnosti při interpretaci [14].
Voda bohatá na vodík
Akutně podávaná voda bohatá na vodík (HRW, 1260 ml) vyvolala relativní nárůst sympatické aktivity (poměr SDNN/RMSSD) 25. a 35. minutu po požití bez změny vagových indexů [175]. Samostatná studie s želé bohatým na vodík (10 g, tři podání) přinesla významně nižší hodnotu CVRR během vstávání (p = 0,047) a nižší poměr LF/HF během opětovného posazení (p = 0,027) [184], což naznačuje modulační vliv na ortostatické autonomní přechody. Tablety s obsahem HRW rovněž snížily srdeční frekvenci při zátěži během 1. až 9. minuty stupňovaného zátěžového testu na běžeckém pásu (121 ± 26 oproti 126 ± 26 tepům/min; p < 0,001) [187]. Tato zjištění jsou předběžná vzhledem k velmi malým vzorkům (n = 14–19) a nekonzistentnímu směru účinku napříč formami podání [175].
Dietní sacharidy
Zvýšení příjmu dietních sacharidů v rámci celostravovací diety splňující doporučení DGA (8 týdnů) snížilo salivární kortizol v několika časových bodech po testu TSST (−0,35 až −0,51 log nmol/l; vše p < 0,05), a to konkrétně u účastníků na 90. percentilu nárůstu příjmu sacharidů [50]. Tato manipulace kombinovala sacharidy se změnou celkové kvality stravy a u celkové kohorty nebyla zjištěna žádná meziskupinová statistická významnost, což omezuje obecnou platnost [50]. V rámci akutní crossover studie vedly perorální glukóza, fruktóza a kombinace glukózy a fruktózy (1 g/kg tělesné hmotnosti) k významnému snížení HRV (SDNN, RMSSD, pNN50; vše p < 0,001) a ke zvýšení krevního tlaku ve srovnání se sukralózovým placebem, přičemž míra potlačení HRV korelovala s rychlostí změny glykémie [194]. Tato data naznačují, že vysoká glykemická zátěž akutně potlačuje srdeční vagový tón úměrně glykemickému exkurzu.
Vitamín D
Vitamín D3 (1600 IU/den) podávaný přibližně 4,5 měsíce během zimního období forenzním hospitalizovaným pacientům udržel normální odpovědi HF-HRV na experimentální zátěžový postup po intervenci (p < 0,001), zatímco skupina s placebem – jejíž hladiny vitamínu D klesly na klasické jarní minimum – vykazovala trvale zvýšené stresové odpovědi (p < 0,001) [65]. Nebyl zjištěn žádný významný meziskupinový vliv na serotonin ani kortizol [65]. Tato studie vyniká tím, že využila podélný design v rámci jedné léčebné skupiny v kontrolovaném institucionálním prostředí; z toho vyplývá, že adekvátní stav vitamínu D je nezbytný pro normální psychofyziologickou reaktivitu, spíše než že by samotná suplementace přinášela farmakologický benefit [65].
Mandle
Dvě zprávy pocházející ze stejné studie ATTIS (Dikariyanto et al., 2020 a Dikariyanto et al., 2020a) nezávisle potvrzují, že konzumace 63 g celých mandlí denně po dobu 6 týdnů významně zvýšila výkon v pásmu HF během mentálního zátěžového Stroopova testu (průměrný rozdíl 124 ms²; 95% CI 11, 237; p = 0,031) ve srovnání s izokalorickými kontrolními snacky [7, 8], přičemž nebyl pozorován žádný účinek během klidových podmínek ani podmínek fyzické zátěže. Aktivace zlepšení HF-HRV specifická pro Stroopův test odpovídá spíše mechanismu tlumení stresu než mechanismu zvyšování klidového bazálního autonomního tonu. Obě zprávy popisují stejných 105 účastníků a měly by být považovány za jediný soubor dat se dvěma publikacemi.
Galakto-oligosacharidy (GOS) / produkt na spaní na bázi syrovátky
Mléčný produkt na bázi syrovátkového proteinu a GOS konzumovaný každý večer po dobu tří týdnů snížil ranní salivární kortizol oproti placebu (p = 0,045) a zvýšil relativní zastoupení bakterií rodu Bifidobacterium (p = 0,02) [56]. Samostatná studie prebiotik GOS u zdravých mladých žen (28 dní) snížila sekreci salivárního kortizolu a zmírnila pozornostní bias vůči negativním podnětům [58].
Tmavá čokoláda bohatá na polyfenoly
Tmavá čokoláda s vysokým obsahem polyfenolů (500 mg celkových flavonoidů na 25 g/den, 4 týdny) významně snížila celkový denní kortizol, ranní kortizol a poměr kortizol/kortizon (vše p < 0,001) bez vlivu na skóre nálady PANAS [41]. Jedná se o jedno z metabolicky nejspecifičtějších zjištění ohledně kortizolu v tomto přehledu, přičemž autoři navrhují jako mechanismus inhibici 11β-hydroxysteroiddehydrogenázy typu 1 [41].
Fosfolipidy (získané z bovinního mléka)
Fosfolipidy získávané z bovinního mléka (2,7 g/den po dobu 6 týdnů, včetně 300 mg PS) u mužů s vysokou mírou perfekcionismu zlepšily reakční dobu po zátěži (p = 0,01) a zvýšily energické vzrušení během středně náročné zátěže (p = 0,03), avšak ve stavu s fosfolipidy vedly k významnému zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku (p < 0,04, resp. p = 0,01) [79], aniž by došlo ke snížení salivárního kortizolu. Toto zvýšení krevního tlaku si zaslouží pozornost jako potenciální nepříznivý autonomní nález u perfekcionistických jedinců nebo jedinců náchylných ke stresu.
Bioaktivní peptidy a aminokyseliny
Laktoferrin (bovinní, 800 mg, akutní jednorázová dávka) podaný před výpočtovým úkolem zmírnil potlačení aktivity parasympatiku vyvolané úkolem: nárůst vysokofrekvenčního HRV a pokles LF/HF pozorované při podání placeba byly s laktoferrinem utlumeny (obojí p < 0,026) [68], což naznačuje, že laktoferrin autonomní tón při kognitivním stresu spíše stabilizuje, než aby jej posouval. Hydrolyzát vaječného bílkovinného základu (EPH, bohatý na tryptofan, 1 g v potravinové matrici, akutně) vedl k významně vyšší hodnotě HF-HRV ve srovnání s placebem (velikost účinku přibližně −0,05 Hz, p = 0,0019) [49], ačkoliv výsledky dotazníků nálady se nelišily. Směs aminokyselin obsahující arginin, valin a serin (akutní jednorázová dávka před cvičením) potlačila nárůst kortizolu vyvolaný cvičením (hodnota p nebyla uvedena nad rámec statistické významnosti) [54]. GABA (2,01 mg v oolong čaji) akutně snížila skóre okamžitého stresu (p < 0,001) a zlepšila celkový výkon HRV a výkon v pásmu HF v designu před a po u 30 účastníků [136]. Zeleninové tablety obsahující GABA z kadeřávku zabránily zvýšení srdeční frekvence a nárůstu poměru LF/HF pozorovanému u kontrolních tablet ve velmi malé (n = 7) akutní crossover studii [166]. Tryptický hydrolyzát alfa-s1-kaseinu (150 mg) + L-theanin (50 mg) významně zlepšily oblasti spánku dle PSQI a snížily salivární kortizol o 34,6 % (p = 0,007) během čtyř týdnů [182]. Vícesložkový přípravek kombinující GABA a 5-HTP (Gabadone, 1 týden) zlepšil parasympatickou funkci HRV, jakož i latenci a dobu trvání spánku [169].
Acanthopanax senticosus (ASH)
Čtyřtýdenní suplementace přípravkem ASH u starších osob vedla k významnému zlepšení hodnot CVRR, výkonu v pásmu HF, srdeční frekvence a krevního tlaku (vše p < 0,05) oproti placebu, což bylo ověřeno proti standardům lékopisu pro obsah eleutherosidu B a E [11]. Toto je jedna z mála studií zabývajících se rostlinnými adaptogeny v tomto přehledu, která poskytuje přímý autonomní ukazatel v placebem kontrolovaném uspořádání.
Termogenní složky / stimulační složky
Citrus aurantium + kofein (každý 100 mg, akutně) vyvolaly během období po požití výrazně zvýšenou hladinu epinefrinu a norepinefrinu ve srovnání s placebem, přičemž v klidu nedošlo k odpovídajícím změnám RMSSD nebo HF-HRV [185]. Termogenní doplněk stravy s obsahem mnoha složek, který obsahoval kofein (150 mg), zelený čaj, guaranu, chrom a cesmínu paraguayskou, výrazně zvýšil metabolický rychlost a vyvolal významné účinky na krevní tlak (systolický i diastolický; p < 0,05) bez významné změny srdeční frekvence [193]. Tyto stimulační formulace tak vyvolávají sympatoaktivaci na katecholaminové a hemodynamické úrovni bez zjevného narušení srdečních vagových indexů, což naznačuje srdeční autonomní akomodaci na adrenergní stimulaci.
Multivitamínová a minerální suplementace s 300 mg guarany (vs. kofein nebo placebo, akutní crossover) udržovala stabilitu HRV během první hodiny po požití, zatímco u kofeinu a placeba došlo k poklesu HRV; rychlost rozhodování se s přípravkem guarany rovněž zlepšila [159]. Složení s více složkami omezuje přisouzení účinků specificky guaraně [159].
Formulace Kampo kombinující ženšen (250 mg), orientální bezoár (50 mg) a lékořici (50 mg) zvýšila výkon HF (p < 0,05) a snížila srdeční frekvenci (p < 0,05) 60 minut po podání [186]. Sulforafan (25 mg, akutně) paradoxně vyvolal prozápalovou odpověď a snížil parasympatické indexy (RMSSD, pNN50, HF – vše nižší; vše p < 0,05) po vysoce kalorické zátěži [181], což pravděpodobně odráží hormetickou aktivaci spíše než relaxaci.
Palmitoyletanolamid (PEA)
PEA (Levagen+, 600 mg/den, 6 týdnů) u mírně stresovaných studentek významně zvýšil SDNN (+9,70 ± 6,02 ms) ve srovnání s poklesem u placeba (−5,72 ± 3,14 ms; p = 0,024) [190]. Hodnota RMSSD měla vzestupnou tendenci, ale nedosáhla statistické významnosti (p = 0,087) a hladina kortizolu ve slinách zůstala beze změny [190]. Jedná se o malou pilotní studii (n = 16), která však představuje první lidský autonomní důkaz pro PEA v této dávce [190].
Olfaktorní a topické složky
Levandule (Lavandula angustifolia)
Inhalace levandule je v tomto přehledu zdaleka nejstudovanější čichovou složkou, která se objevuje ve více než 25 studiích v akutním, subchronickém a chronickém uspořádání a u zdravých dobrovolníků, klinických a pracovních populací.
Akutní nálezy stupně A jsou četné a ve směru převážně konzistentní. U zdravých žen 10minutová inhalace levandule významně zvýšila výkon HF ve srovnání s kontrolní vodou, přičemž účinky přetrvávaly až 25 minut po inhalaci [18]. U zdravých dospělých s nespavostí vedla 12týdenní dvoutýdenní inhalace levandule k významnému snížení srdeční frekvence a zvýšení SDNN, RMSSD a výkonu HF ve 4. i 12. týdnu [19]. Studie kombinující studenou koupel nohou + inhalaci levandule (n = 60, jednorázová sezení) prokázala významné rozdíly mezi skupinami v LF a HF výkonu a významné snížení diastolického a systolického krevního tlaku [123]. Topická levandule v 1% koncentraci (aplikovaná na kůži bez čichové stimulace) měla tendenci zvyšovat aktivitu HF se statisticky významným nárůstem parasympatického indexu mezi obdobími při zkoumání rozdílů před léčbou vs. během ní [101], což naznačuje dráhu farmakologické absorpce kůží nezávislou na čichové trase. Levandulová aromaterapeutická masáž (5%, topicky, jednorázové sezení) vyvolala významné zvýšení RMSSD (p < 0,001), HF (p = 0,004), SDNN (p < 0,001), VLF (p < 0,001) a TP (p < 0,001) ve srovnání s masáží mandlovým olejem [108]. Čtyřicetiminutová peroperační inhalace levandule u pacientů podstupujících zubní operaci významně snížila srdeční frekvenci (p = 0,021), dechovou frekvenci (p = 0,011) a hladinu kortizolu (p < 0,0001) [20].
Ne všechna zjištění týkající se levandule jsou však konzistentní. Nomura a kol. (2016) zjistili, že inhalace levandule během 30minutového kognitivního úkolu paradoxně snížila výkon HF (p < 0,01) a zvýšila sympatické indexy ve srovnání s kontrolou, přičemž současně snížila subjektivní stres a zlepšila náladu a koncentraci [21]. Tato divergence – fyziologická vzrušivost se subjektivní relaxací – byla pozorována také ve studii Morozovové a kol. (2025), kde inhalace levandule významně snížila subjektivně pociťovanou úzkost bez vyvolání měřitelných změn EEG nebo HRV [140]. Crossoverová studie Kikuchiho a kol. (2026) (n = 20, 5minutový levandulový sprej) zjistila, že fyziologické přínosy (snížená srdeční frekvence, SBP, slinná amyláza) byly přisaditelné primárně vzorcům hlubokého dýchání než samotnému levandulovému aromatu [22], což přímo zpochybňuje, zda mnoho akutních přínosů levandule odráží čichovou sloučeninu nebo dýchací chování, které vyvolává. Studie Chamine & Oken (2016) (n = 92, rigorózní uspořádání s podmínkami zaslepení a primingu) zjistila farmakologicky specifické přínosy levandule na pracovní paměť po zátěži, avšak celkový kortizol a chromogranin A se podle podmínek zápachu nelišily [114].
Nejkonzistentnější závěr z literatury o levanduli je, že akutní inhalovaná levandule spolehlivě posouvá výkon HF směrem nahoru za klidových podmínek nebo podmínek mírného stresu u zdravých mladších vzorků, přičemž velikost účinku a spolehlivost klesají v klinických populacích, u starších dospělých a ve studiích kontrulujících matoucí faktory dýchání.
Ostatní citrusové éterické oleje a jednotlivé aromatické sloučeniny
Inhalace bergamotu (15 minut) významně snížila hladinu kortizolu ve slinách u klidových zdravých žen (p = 0,003) [98] a snížila skóre úzkosti oproti vodní páře u preoperačních pacientů [130]. Inhalace éterického oleje z pomeranče (120 sekund) zvýšila výkon HF a významně snížila krevní tlak [134]. Inhalace nerolového oleje (0,1 % a 0,5 %) po dobu pěti dnů u postmenopauzálních žen snížila skóre fyzické domény MENQOL a diastolický krevní tlak (obě skupiny vs. kontrola; p statisticky významné) [104], aniž by dosáhla autonomního stupně A. Inhalace Citrus aurantium (neroli) u pacientů s ACS (3× denně, 2 dny) významně snížila úzkost (STAI) oproti parafinovému placebu [139], ale netestovala HRV. Inhalace jasmínu po dobu 60 minut významně snížila krevní kortizol u pacientů po laparotomii (ze 160,7 na 93,15 oproti nárůstu u kontrol; p = 0,001) [128] spolu se snížením úzkosti. Inhalace yuzu (Citrus junos) po dobu 10 minut vyvolala významné snížení slinného chromograninu A (CgA) ihned a 30 minut po inhalaci [121] a snížila celkovou poruchu nálady POMS [121]; výkon HF i srdeční frekvence vykazovaly po inhalaci zlepšení [132].
Jednotlivé aromatické sloučeniny studované pomocí olfaktometrie vykazují diferencované autonomní profily. Inhalace β-karyofylenu (24,8 ppm, během 20minutového stresoru) vyvolala nejvýraznější poklesy obou subškál STAI a srdeční frekvence a významně zvýšila poměr výrazů obličeje vyjadřujících štěstí při současném snížení výrazů strachu [107]. Citral a linalool rovněž vyvolaly snížení úzkosti, ale méně konzistentně napříč oběma subškálami STAI [107]. Aroma černého pepře (s převahou β-karyofylenu) během 30minutového výpočtového úkolu potlačilo nárůst srdeční frekvence vyvolaný úkolem o 38,9 % ve srovnání s kontrolou (dipropylenglykol), potlačilo pokles HRV o 32,9 % a potlačilo nárůst vodivosti kůže o 15,5 % ve srovnání se zázvorem [145]. Cedrové dřevo, jahoda, zelený čaj, jablko a citrusový zázvor – ty všechny inhibovaly elevaci srdeční frekvence vyvolanou úkolem a potlačení HF-HRV během kognitivního stresoru [146], zatímco pižmo snižovalo úroveň vodivosti kůže během úkolu.
Fytoncidy (terpeny z Chamaecyparis obtusa) difundované po dobu 1 hodiny denně, 5 dní v týdnu, po dobu 8 týdnů u pacientů, kteří přežili rakovinu, významně zvýšily výkon HF (16,93 % ± 20,42 %; p = 0,001) a snížily výkon LF (p = 0,001) spolu se snížením kortizolu (−24,94 %; p < 0,001) a epinefrinu (−5,29 %; p < 0,001) [119]. Inhalace rozmarýnu vyvolala významné zvýšení srdeční frekvence, krevního tlaku a dechové frekvence – v souladu se sympatickou aktivací – spolu se zesílením beta vln EEG [116], což z něj činí hlavní čichovou složku spojenou se sympatoaktivací v této sbírce. Santalové oleje (východoindický, západoaustralský) a inhalace levandule – ty všechny vyvolávaly během zotavování výrazně nižší systolický krevní tlak, přičemž západoaustralský olej navíc snižoval kortizol během fáze rekreace [92]. Éterický olej z jedle (3minutová inhalace) významně snížil ln(LF/HF) u ženských účastnic [105]. Aromatický olej z bílého pižma (10 minut) významně snížil poměr LF/HF (p = 0,024) a snížil subškály únavy-inerce a napětí-úzkosti POMS [137].
Majoránka (Origanum majorana) inhalovaná během dvouhodinové ošetřovatelské směny významně snížila VAS-stres (p = 0,026) a stavovou úzkost (p = 0,001) bez vyvolání významných změn HRV, ačkoli srdeční frekvence se mírně zvýšila (p = 0,031) [148]. Prodloužená aromaterapeutická masáž (geranium Pelargonium graveolens 1 %, crossover, 3 měsíce na rameno) u pacientek s fibromyalgií potlačila přechodný nárůst kortizolu pozorovaný v kontrolní větvi [110] a zabránila zvýšení diastolického krevního tlaku [110], ačkoli velikost vzorku byla velmi malá (n = 10).
Kozmetický ECP (jalovec, kopaiva, růžové dřevo, jalovcový olej) topicky aplikovaný denně po dobu 28 dnů a poté vystavený psychosociálnímu stresovému testu vyvolal významné jednorázové zvýšení srdeční parasympatické modulace (HRV) a v průběhu 28denního režimu tlumil nárůst kortizolu během stresoru, snížil stavovou úzkost, zlepšil profil nálady POMS a snížil nevyslovné chování signalizující úzkost [93, 93, 93]. Směs AromaTouch (máta peprná, levandule, melaleuca a další; topicky dvakrát týdně po dobu 3 týdnů) významně snížila srdeční frekvenci (−12,2 % vs. −2,5 % u kontroly; p implicitně významné) a prokázala dramatické snížení slinného CRP bezprostředně a trvalé snížení cytokinů po dobu 3 týdnů ve skupině s EO [115, 115], ačkoli malý vzorek (n = 18) a sponzorství průmyslu představují podstatná omezení.
Multisenzorické olfaktorně-taktilní kombinace
V prostředí zubní kliniky porovnávalo vnitropacientní uspořádání (n = 40) kontrolní, vizuální, taktilní, čichové a kombinované taktilně-čichové podmínky. Kombinovaná podmínka přinesla 42,3% snížení skóre STAI-S, 66,0% pokles poměru LF/HF, 81,6% nárůst RMSSD (vrchol čichové podmínky), 54,7% nárůst SDNN, 15,9% pokles tepové frekvence a 67,2% snížení vodivosti kůže [152]. Crossoverová studie VR + čich (vůně „pláže“, 45 minut) (n = 30) přinesla 108% nárůst HF-HRV od matematického stresového testu po navoněnou relaxační podmínku oproti 44 % bez vůně (p = 0,002) [142], čímž se potvrdilo, že čichové obohacení relaxačního prostředí VR přináší další, objektivně měřitelný autonomní přínos.
Syntéza
Zdánlivé protiklady a jejich řešení
Levandule: autonomní paradox.
Nejzávažnější rozpor panuje mezi studiemi o levanduli, které uvádějí nárůst výkonu HF (což odpovídá posílení parasympatiku), a těmi—jako je studie Nomury a kol. (2016) [21] —, které uvádějí pokles výkonu HF během aktivních kognitivních stresorů. Z mechanistického hlediska se tento rozpor vyřeší, když rozlišíme kontext: v klidovém stavu nebo za mírného stresu vede inhalace levandule konzistentně k posunu autonomní rovnováhy směrem k dominanci parasympatiku, pravděpodobně prostřednictvím olfaktorické limbické aktivace. Během aktivní kognitivní zátěže bylo u levandule zjištěno, že zvyšuje sympatickou vzrušivost (snížené HF, zvýšená teplota špičky nosu, zvýšená subjektivní koncentrace) [21], což naznačuje, že levandule nemusí systém pouze "uvolňovat", ale optimalizuje úroveň vzrušení a podporuje aktivaci sympatiku, když to kontext vyžaduje pro pozornost. Odchylka mezi fyziologickou aktivací a subjektivním uvolněním v několika studiích o levanduli [114, 140] tento výklad dále podporuje: levandule může snižovat afektivní averzi vůči stresu, aniž by nutně snižovala fyziologické vzrušení, což je obdobou psychologické disociace mezi vnímaným úsilím a srdečním výdejem při kognitivní zátěži. Zásadní je, že zjištění Kikuchiho a kol. (2026), že akutní kardiovaskulární změny jsou vyvolány dýchacími vzorci (nikoli aromatem) [22], přináší metodologický matoucí faktor, který může částečně vysvětlit šíři pozitivních zjištění napříč studiemi o levanduli, jež dýchání nekontrolovaly. Budoucí uspořádání studií by měla standardizovat dechovou frekvenci nebo využívat jiné cesty podávání než inhalaci (jako v topické studii Satoua a kol. [101]), aby bylo možné jednoznačně odlišit farmakologické účinky od respiračních.
Sulforafan: prozápalová akutní odpověď.
Sulforafan (25 mg, akutně) vyvolal paradoxní snížení indexů parasympatiku (RMSSD, výkon HF; obojí p < 0,05) spojené s prozápalovou odpovědí CRP na kalorickou zátěž [181]. To je v rozporu s běžným očekáváním protizánětlivých a autonomně podpůrných účinků izothiokyanátů. Tento nález nejlépe odpovídá akutní hormetické odpovědi—počáteční prozápalové perturbaci aktivující sympatikus, která může být mechanistickým prekurzorem dlouhodobější protizánětlivé adaptace. Tento model předpokládá, že opakované podávání sulforafanu by v průběhu týdnů prokázalo přínos pro autonomní systém, který by v akutní prekřížené (crossover) studii nebyl viditelný, a budoucí studie by měly tuto trajektorii prozkoumat.
Dietní dusičnany: odchylka mezi stavem během cvičení a po cvičení.
Během odporového cvičení řepná šťáva snižovala RMSSD, což se na první pohled jeví jako útlum vagového nervu [160]. Sklon RMSSD (RMSSD-Slope) byl však v podmínce s řepnou šťávou vyšší, což ukazuje na rychlejší znovuzapojení vagového nervu mezi sériemi—vzor odpovídající spíše zvýšené autonomní efektivitě než jejímu zhoršení [160]. Zotavení HRV po cvičení rovněž favorizovalo extrakt z červené řepy [5]. Zdánlivý pokles RMSSD během cvičení tedy odráží autonomní náklady na udržitelnější svalové úsilí (prostřednictvím dodávky kyslíku zprostředkované oxidem dusnatým) namísto přímého vagolytického účinku. Toto rozlišení je z klinického hlediska důležité: správná interpretace spočívá v tom, že řepa bohatá na dusičnany podporuje tonus vagového nervu v průběhu celého cyklu cvičení a zotavení, přičemž během špičkového úsilí dochází k přechodnému zatížení drah vagového nervu.
L-karnitin: útlum vagového nervu.
L-karnitin-L-tartrát (1,5 g/den, 24 týdnů) byl jednoznačně spojen s významným poklesem RMSSD a výkonu HF u starších žen [14]. Plausibilním mechanismem je, že oxidace mastných kyselin v mitochondriích podporovaná karnitinem mění srdeční energetický metabolismus způsobem, který zvyšuje sympatickou aktivitu nebo snižuje modulaci vagového nervu—tato hypotéza je v souladu s epidemiologickými daty spojujícími zvýšené plazmatické TMAO (metabolit karnitinu produkovaný střevními bakteriemi) s kardiovaskulárním rizikem. Zda to platí pro mladší populace nebo kratší trvání, není známo, ale tento signál u malého vzorku vyžaduje replikaci s monitorováním HRV jako primárním sledovaným ukazatelem.
Probiotika: Strop třídy B.
Literatura o probioticích téměř univerzálně nedosahuje klasifikace třídy A nikoliv proto, že by účinky probiotik na autonomní nervový systém chyběly—studie Moerkla a kol. (2025) takové účinky jasně prokazuje [12] —, ale proto, že naprostá většina probiotických studií nebyla navržena s měřením HRV v reálném čase jako primárním výstupem. Poklesy kortizolu pozorované u mnoha kmenů, snížení ACTH u duálního kmenu PS128/HT-PS23 [25] a konzistentní zmírnění nárůstu kortizolu způsobeného zkouškovým stresem pomocí L. casei Shirota [15, 16] společně představují podstatný důkaz třídy B pro modulaci osy HPA. Signál třídy A z tepelně ošetřeného postbiotika L. gasseri CP2305 (akutní jednorázová dávka, zvýšení RMSSD do 60 minut) [9] naznačuje, že účinky na vagový nerv se mohou po požití postbiotika projevit rychle, pravděpodobně prostřednictvím signalizace serotoninu pocházejícího ze střev, což podpořila data in vitro ze stejné studie [9].
Dávková závislost omega-3.
Důkazy napříč studiemi o omega-3 naznačují téměř lineární vztah mezi příjmem DHA a posílením parasympatiku v testovaném rozmezí (0,52–1,56 g DHA/den). Analýza dávkové závislosti od Sjoberga a kol. (2010) je nejjasnějším důkazem tohoto gradientu [2] a je podpořena 8,84% nárůstem RMSSD při ~840 mg kombinovaného EPA+DHA/den po dobu 2 let [3]. Mechanistická dráha pravděpodobně zahrnuje změněné složení membránových fosfolipidů ovlivňující gating iontových kanálů v srdečních vagových neuronech.
Co lze vyvodit pro konkrétní populace a stavy
Pro zdravé, mírně stresované dospělé mají následující perorální složky přinejmenším důkazy třídy B (a v některých případech třídy A) pro snížení kortizolu nebo validovaného skóre stresu: prebiotika (B-GOS), GOS, probiotika (L. rhamnosus CNCM I-3690, L. casei Shirota, L. plantarum P-8, L. helveticus R0052 + B. longum R0175), postbiotika (tepelně usmrcený L. gasseri CP2305 pro akutní autonomní účinky; tepelně usmrcený L. paracasei PS23 pro kortizol), komplex PS/PA v dávce 400 mg, magnólie/phellodendron, potraviny obohacené o GABA, mandle (během kognitivního stresu) a dietní dusičnany. Mezi nimi mají mandle [7], dietní dusičnany [5, 160] a tepelně ošetřený L. gasseri CP2305 [9] přímá autonomní data třídy A.
Pro klinické populace s autonomní dysfunkcí jsou důkazy řidší, ale specifičtější: omega-3 mastné kyseliny mají důkazy třídy A u stavů blízkých CFS (psoriatická artritida, nadváha s CVD rizikem) a doplňková dvouletá studie VITAL poskytuje data třídy A u osob ve věku ≥50 let; CoQ10 + NADH zlepšil max. tepovou frekvenci u CFS [167]; ASH zlepšil řadu indexů HRV u starších obyvatel žijících v komunitě [11] a OMNi-BiOTiC STRESS Repair zlepšil ranní tonus vagového nervu u těžké deprese [12].
Mezi olfaktorickými/topickými kosmetickými složkami je levandule nejrozsáhleji testována s důkazy třídy A u zdravých osob, osob s nespavostí, v perioperačním období a u populací vystavených pracovního stresu, ačkoliv směr jejích účinků závisí na kontextu. β-karyofylen, terpeny fytoncidů, pomerančová esenciální omluva, bergamot, yuzu, majoránka zahradní a esenciální olej z jedle mají každý alespoň jednu studii třídy A podporující autonomní nebo stresově fyziologické účinky, vše na malých vzorcích a převážně v akutním uspořádání. Vícesložkový kosmetický přípravek ECP (Sgoifo a kol.) [93] je jediným topickým kosmetickým přípravkem s daty HRV třídy A z uspořádání s dlouhodobou aplikací (28 dní) u zdravých žen.
Regulační status
V rámci přezkoumaných studií nebyl identifikován žádný zdroj regulačních orgánů EU ani Polska, který by přisuzoval zdravotní tvrzení jakékoli složce v tomto přehledu specificky pro srdeční autonomní, stresově fyziologické koncové body nebo koncové body relaxace. Komplex PS/PA (PAS) má status US FDA GRAS [13], ale jedná se o americké označení. Probiotické a prebiotické složky jsou v EU regulovány jako potraviny nebo doplňky stravy, aniž by byla schválena zdravotní tvrzení podle článku 13 nebo 14 pro autonomní nebo stresové výsledky. Botanické extrakty včetně magnólie, phellodendronu, ashwagandhy a extraktu z chřestu jsou v EU obvykle uváděny na trh jako doplňky stravy podle směrnice 2002/46/ES bez specifických autonomních tvrzení. Esenciální oleje a kosmetické přípravky pro topické použití spadají pod nařízení (ES) č. 1223/2009, kde by fyziologická (autonomní) tvrzení vyžadovala podložení, které pro žádnou zde přezkoumanou složku dosud nebylo stanoveno. Regulační kategorie je proto v tomto přehledu pro všechny složky uvedena jako nestanovená, protože žádný oficiální zdroj EU nebo Polska v rámci přezkoumané literatury nepřisoudil specifické zdravotní tvrzení týkající se srdečního autonomního systému nebo fyziologie stresu.
Bezpečnostní hlediska
Napříč 200 studiemi byl celkový profil snášenlivosti testovaných složek příznivý. Většina studií s probiotiky a prebiotiky neuváděla žádné nežádoucí účinky nebo hlásila mírné gastrointestinální příznaky (nadýmání, plynatost) v míře srovnatelné s placebem [30, 61, 62]. Nejzávažnějším bezpečnostním signálem je útlum vagového nervu (snížené RMSSD a výkon HF) spojený s 24týdenním užíváním doplňků stravy s L-karnitinem [14]; sami autoři to označili za potenciální nežádoucí účinek s důsledky pro riziko srdečních příhod [14]. Fosfolipidy z bovinního mléka zvyšovaly krevní tlak u mužů s vysokou mírou perfekcionismu [79]. Kofein + citrus aurantium zvyšovaly hladinu katecholaminů s doprovodnými změnami srdeční frekvence [185] a termogenní směsi vyvolaly významné zvýšení krevního tlaku, což vyžaduje opatrnost u jedinců s rizikem hypertenze [193]. Jedna studie (Jurado-Castro a kol., 2022) zaznamenala odstoupení z důvodu gastrointestinálních potíží [160]. Literatura zabývající se esenciálními oleji neobsahovala žádné zprávy o systémových nežádoucích účincích, ačkoliv několik studií vhodně vyloučilo účastníky se známými alergiemi na vonné látky nebo plicními onemocněními [109, 129].
Údaje z zdrojového dokumentu


